Parafrazując sentencję „lepiej zapobiegać, niż leczyć”, można stwierdzić, że znacznie korzystniej zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta jest dołożyć wszelkich starań, aby nie doprowadzić do powstania błędów i powikłań, niż poprawić po sobie (lub innych dentystach) skutki niepowodzeń pierwotnego leczenia endodontycznego. Aby zwiększyć sukces terapii endodontycznej, producenci różnych materiałów i urządzeń oferują dentystom szeroki wachlarz różnorodnego asortymentu.
Dział: PRACTISE & CASES
Dokumentacja medyczna ma kluczowe znaczenie przy zachowaniu ciągłości leczenia. Każdy szpital, przychodnia czy też lekarz w gabinecie prywatnym zobowiązani są do jej prowadzenia. Pacjent ma prawo dostępu do dokumentacji medycznej opisującej jego stan zdrowia i udzielone mu świadczenia zdrowotne. Dane podane przez pacjenta chronione są zarówno przepisami przewidzianymi przez ustawę o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta, jak i przepisami odrębnymi – m.in. ustawą o ochronie danych osobowych.
Najczęściej i bez względu na technikę periodontologicznego zabiegu chirurgicznego, z punktu widzenia histologicznego, rezultatem leczenia przyzębia (gojenia tkanek) jest wytworzenie długiego przyczepu nabłonkowego. Ma to miejsce także w przypadkach obserwowania formowania się kości, ponieważ nabłonek wślizguje się między korzeń a nowo utworzoną kość. Dochodzi więc do zablokowania możliwości powstania nowego przyczepu łącznotkankowego. W związku z tym nie może być mowy o pełnej regeneracji wszystkich zniszczonych chorobą struktur przyzębia.
Każde leczenie stomatologiczne ma swoją przyczynę. Niekiedy jest ona związana ze zmianami próchnicowymi w zębie, czasem ze stanami zapalnymi miazgi zęba, a nierzadko łączy się z urazami zębów powodującymi silne dolegliwości bólowe, którym kres może położyć tylko działanie stomatologa. Pacjenci często szukają pomocy u lekarzy dopiero w sytuacji odczuwania silnego bólu, oczekując leczenia, które przyniesie im natychmiastową ulgę.
Skuteczna, jak najszybsza i trwała rekonstrukcja zęba to oczywiste zadanie lekarza w gabinecie stomatologicznym. Jak jednak wybrać najlepszy materiał wśród tak szerokiej oferty rynkowej, by przeciwdziałał wtórnej infekcji oraz mechanicznym urazom leczonego zęba? W artykule zaprezentowano kilka materiałów służących do odbudowy zębów mlecznych i stałych. Który materiał sprawdza się najlepiej w gabinecie, który jest najskuteczniejszy? Autor wskazuje i selekcjonuje, skupiając się tylko na najistotniejszych właściwościach poszczególnych materiałów. Jednym z materiałów polecanym w tego typu zabiegach jest amalgamat.
Wypełnianie kanałów korzeniowych – metoda kondensacji pionowej ciepłej gutaperki i metoda iniekcyjna
Obecnie endodoncja jest bardzo szybko rozwijającą się dziedziną stomatologii. Lekarze dentyści mają do dyspozycji wiele nowych metod i środków, dzięki którym leczenie kanałowe może zakończyć się sukcesem. Cały czas trwają poszukiwania optymalnych metod leczenia endodontycznego, w tym również idealnego sposobu wypełnienia systemu kanałów korzeniowych. W artykule zaprezentowano wybrane metody wypełniania kanałów korzeniowych.
Gabinet medyczny powinien mieć swoją nazwę, swój kolor i swój znak. W przypadku najmniejszych gabinetów medycznych, zlokalizowanych np. w mieszkaniach, pokojach domów jednorodzinnych, w kamienicach na piętrze, nazwą bywa zazwyczaj tytuł medyczny oraz imię i nazwisko lekarza. Drugim i ostatnim elementem identyfikacyjnym są dane kontaktowe – adres i numer telefonu. Zupełnie inaczej jest w przypadku obsługującej pacjentów kliniki, która zwykle ma rozbudowaną identyfikację wizualną – począwszy od logo, skomponowanej kolorystyki, rodzajów czcionek i ich wielkości, a na wizytówkach, ubraniach medycznych i identyfikatorach skończywszy.
Przy wykonywaniu praktyki stomatologicznej może dojść do konfliktu pomiędzy lekarzami a pacjentami żądającymi naprawienia szkody, za według nich, niewłaściwie wykonane prace stomatologiczne. Jak podaje dr Justyna Zajdel: „Świadomość pacjentów stale rośnie, w porównaniu z sytuacją sprzed dziesięciu lat jest znacznie wyższa.
Akumulacja i metabolizm bakterii postrzegane są jako zasadnicza przyczyna zarówno próchnicy, jak i zapalenia struktur podtrzymujących ząb – przyzębia. Drobnoustroje (których liczba gatunków oceniana jest na kilkaset) gromadzą się w postaci złogów biało-kremowych, miękkich i mocno przylegających do powierzchni. Ta heterogeniczna masa, zwana biofilmem, to struktura licznych warstw bakterii, otoczonych polisacharydową matrycą. Odkłada się nie tylko na twardych tkankach zębów, ale także pod dziąsłem brzeżnym, w szczelinie dziąsłowej, na języku, migdałkach i całej błonie śluzowej jamy ustnej, również na uzupełnieniach protetycznych.
Codzienna praktyka stomatologiczna stawia przed lekarzami liczne wyzwania. I choć wydaje się, że zdobyte z czasem doświadczenie pozwala wyeliminować niektóre problemy, to warto zastanowić się, czy nie popada się w rutynę. Oprócz diagnostyki wczesnych zmian próchnicowych poważnym problemem jest znalezienie złotego środka w zakresie wymaganego opracowania ubytku. I o ile w kwestii opracowania szkliwa problem wydaje się nieco mniejszy z powodu doskonałej widoczności i stosunkowo łatwego różnicowania, to w kwestii zębiny zadanie nie jest już takie proste.