Nowoczesne kompozyty muszą łączyć zaawansowane właściwości mechaniczne z wysoką estetyką i przewidywalnym zachowaniem w świetle wymagań klinicznych. Transcend™, najnowszy materiał od Ultradent, zaprojektowany w oparciu o technologię Resin Particle Match™, ma sprostać obu tym wyzwaniom. W niniejszym teście praktycznym przyglądamy się jego właściwościom użytkowym, możliwościom estetycznym i zachowaniu w trakcie aplikacji. Czy uniwersalna masa typu Body może rzeczywiście zdominować codzienną praktykę kliniczną?
Autor: Marcin Aluchna
Absolwent Akademii Medycznej w Warszawie 1986, specjalista I stopnia stomatologii ogólnej oraz II stopnia w stomatologii zachowawczej. W latach 2000–2008 pracownik Zakładu Stomatologii Zachowawczej IS AM na stanowisku wykładowcy. Obecnie współpracownik Działu Kształcenia Podyplomowego WUM. Autor i współautor ponad 90 publikacji. Prowadzi wykłady z zakresy stomatologii estetycznej, odtwórczej i minimalnie inwazyjnej oraz pośrednich metod wykonywania wypełnień. Członek Rady Naukowej Fundacji Odtworzenia Tura Polskiego.
Konieczność odtworzenia utraconych twardych tkanek zębów wymaga nie tylko wiedzy i umiejętności. Gwarancja sukcesu to również prawidłowy dobór materiału i instrumentów pozwalających na prawidłowe odtworzenie anatomicznej bryły zęba. Kształtki, formówki, kliny i pierścienie są niezbędne w pracach zachowawczych na powierzchniach aproksymalnych zębów trzonowych i przedtrzonowych. Prawidłowe ich zastosowanie staje się łatwiejsze, gdy wykorzystujemy precyzyjnie zaprojektowane i zsynchronizowane zestawy.
Pierwszy raz w historii cyklu „Ekspert testuje” mam do czynienia z sytuacją, gdy ocenie poddawana jest idea, a produkt stanowi bazę do dalszych rozwiązań. Dodatkowo założenia, czyli wspomniana idea, są zniewalające i stanowią zaprzeczenie dotychczasowych zasad postępowania.
Uzyskanie estetycznego efektu leczenia pacjenta jest uzależnione od wielu czynników. Na tym etapie napotykamy próbę podkreślenia znaczenia tzw. estetyki czerwonej, co nie jest tożsame z podstawowym warunkiem prawidłowego leczenia, czyli zdrowym przyzębiem.
Kryteria doboru materiału złożonego, który będzie stosowany do wypełnień, korekt w odcinku przednim, uwzględniają zarówno określone walory estetyczne, trwałość, jak i łatwość modelowania. Uzyskanie odpowiedniej lepkości tworzywa jest możliwe na przykład dzięki podgrzaniu materiału o tak zwanej tradycyjnej konsystencji. Zaletą takiego postępowania jest również zmiana warunków reakcji polimeryzacji, czemu odpowiada wzrost konwersji.
Często spotykanym określeniem opisującym materiały stosowane do wykonywania wypełnień lub rekonstrukcji stałych jest przymiotnik „uniwersalny”. Teoretycznie wszystko jest proste, ale co w praktyce oznacza ten „uniwersalny”? Zakres wskazań? Metodę pracy? W opinii autora to określenie optymalnie opisuje materiał charakteryzujący się szerokim zakresem wskazań do stosowania, prostą techniką pracy, estetyką oraz wysoką trwałością.
Kryteria doboru materiału złożonego, który będzie stosowany do wypełnień, korekt w odcinku przednim, uwzględniają zarówno określone walory estetyczne, trwałość, jak i łatwość modelowania. Uzyskanie odpowiedniej lepkości tworzywa jest możliwe na przykład dzięki podgrzaniu materiału o tak zwanej tradycyjnej konsystencji. Zaletą takiego postępowania jest również zmiana warunków reakcji polimeryzacji, czemu odpowiada wzrost konwersji.
Obserwacja ostatnich kilkudziesięciu lat ukazuje kierunki rozwoju w stomatologii, a że obejmuje ona wiele specjalizacji, to i postęp jest, można powiedzieć, niezrównoważony. Z jednej strony do codziennej praktyki wkraczają najnowsze osiągnięcia, z drugiej – napotykamy ten sam trudny do pokonania opór materii, i to zarówno ożywionej, jak i nieożywionej. Określenie granicy między życiem a biochemią nadal budzi wiele dyskusji, przykład nanobów jest tu bardzo pomocny.
Współczesna stomatologia odtwórcza nie istniałaby bez wykorzystania zjawiska adhezji. W połączeniu ze znajomością etiologii i rozwoju próchnicy ubytkowej stanowi ona o możliwości stosowania zasad MID w codziennej praktyce. Znacznie mniej znane i rzadziej wykorzystywane jest zjawisko adhezji materiałów złożonych do ceramiki.
Wprowadzone do medycyny szkła bioaktywne znalazły szeroki zakres zastosowań w stomatologii. Począwszy od past do zębów i piasków do piaskarek, poprzez materiały podkładowe, uszczelniacze kanałowe, materiały wypełnieniowe, po – co w zasadzie stanowiło początek – materiały wykorzystywane do osteoregeneracji i powłoki ułatwiające osteointegrację.
Wiele uwagi poświęcamy prawidłowemu dobraniu preparatów i instrumentów w celu optymalizowania spersonalizowanego planu higieny dla każdego pacjenta. Nadal jednak marzeniem wielu z nich jest posiadanie „zmywarki” do zębów.
Wspomaganie komputerowe staje się coraz powszechniejsze w praktyce stomatologicznej. Począwszy od zdublowanego „CAD” oznaczającego wspomaganie zarówno diagnostyki, jak i projektowania, poprzez połączone z tym drugim „CAD” „CAM” jako wspomaganie wytwarzania. Nie wyczerpuje to jednak zakresu cyfrowego wsparcia. Przykładem rozwiązania zapewniającego bezpieczeństwo i komfort egzystencji pacjentów są aktualnie dostępne systemy monitorowania poziomu glukozy i dawkowania insuliny, co stanowi rozwinięcie klinicznych pomp infuzyjnych.