Antybiotykoterapia jest jednym z tych tematów, który w medycynie ogólnie, a w stomatologii w szczególności najbardziej dzieli zarówno lekarzy, jak i pacjentów. Przez jednych antybiotyki są uważane za remedium na każdy problem, w szczególności bólowy, nawet bez podejmowania właściwego leczenia przyczynowego. Inni ostrzegają przed ich nadużywaniem, grożącym rozwojem lekooporności u bakterii, a także zachwianiem równowagi mikrobiologicznej organizmu. Czy można całkowicie wyeliminować stosowanie antybiotyków w stomatologii i czy byłoby to właściwe? Z pewnością nie, należy jednak znać zasady ich wykorzystywania, tak aby dokonywać w każdym przypadku rozważnego wyboru, opartego na aktualnej wiedzy, wynikach badań i doświadczeniu klinicznym.
Dział: PRACTISE & CASES
Do zawodu stomatologa analogicznie stosuje się art. 4 ustawy o zawodzie lekarza [1], wskazujący, że lekarz ma obowiązek wykonywać zawód zgodnie ze wskazaniami aktualnej wiedzy medycznej, dostępnymi mu metodami i środkami zapobiegania, rozpoznawania i leczenia chorób, zgodnie z zasadami etyki zawodowej [2] oraz z należytą starannością. Zawinione odejście od wspomnianego standardu może wiązać się z odpowiedzialnością cywilną świadczeniodawcy [3].
Szczególne miejsce w sedacji w stomatologii zajmuje sedacja dzieci. Istnieje wiele programów i metod łagodzenia stresu u dzieci związanego z leczeniem, zapoznawania dzieci z przebiegiem leczenia w stomatologii w celu ułatwienia rozpoczęcia leczenia, a także postępowania w trakcie zabiegu. Jednak w części przypadków, zwłaszcza przy rozległym i inwazyjnym leczeniu, konieczne może okazać się zastosowanie sedacji farmakologicznej [1]. Sedacja u dzieci wymaga posiadania doświadczenia, a także dostosowania posiadanego sprzętu służącego zarówno do sedacji (szczególnie w przypadku sedacji podtlenkiem azotu), jak i sprzętu do ratowania życia dostosowanego do wieku dziecka i budowy jego ciała [1].
Korony i mosty można podzielić na złożone i jednolite. Materiałami stosowanymi do wykonywania koron złożonych są metale, z których wykonywane są podbudowy oraz ceramika w postaci porcelany licującej. Natomiast do uzupełnień jednolitych zalicza się korony i mosty ceramiczne oraz tymczasowe wykonywane z tworzyw akrylowych.
Tradycyjna stomatologia kosmetyczna często musiała mierzyć się z wyzwaniem leczenia krzywo ustawionych zębów. Dostępne opcje leczenia lekkich i średnich stłoczeń obejmowały ortodoncję lub protetykę. Wielu pacjentów wybierało stomatologię odtwórczą, np. licówki porcelanowe, odrzucając leczenie ortodontyczne z powodu długiego czasu leczenia połączonego z noszeniem stałego aparatu i związanych z tym wysokich kosztów.
Leczenie endodontyczne u dzieci może być przeprowadzane w zębach mlecznych lub stałych. Ze względu na cechy psychofizyczne pacjenta leczenie takie jest zazwyczaj obwarowane zastrzeżeniami dotyczącymi jego skuteczności.
Starcie zębów może być spowodowane czynnikami zarówno natury wewnętrznej, jak i zewnętrznej. Najczęściej przyczyną starcia zębów jest współdziałanie różnych czynników, np. działanie kwasów pochodzenia endogennego lub egzogennego wraz z nieprawidłowymi kontaktami zębów podczas żucia bądź współistniejącym bruksizmem. Zebranie dokładnego wywiadu i przeprowadzenie analizy zwarcia podczas badania klinicznego może pomóc w ustaleniu przyczyn starcia zębów oraz w zaplanowaniu leczenia.
Estetyka odgrywa istotną rolę we współczesnej stomatologii. Coraz więcej pacjentów oczekuje idealnego uśmiechu, dlatego lekarze dentyści coraz częściej spotykają się z prośbą o wykonanie bardzo estetycznych wypełnień oraz poprawę naturalnego stanu.