Afty przewlekle nawrotowe to najczęściej spotykane bolesne uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej, ale nie jedyne zmiany, które są bardzo bolesne, powodują duży dyskomfort w codziennym przyjmowaniu posiłków, mowie i czynnościach higienicznych. Wszystkie zmiany, których wykwitem podstawowym jest afta, zakwalifikowano do szeroko pojętych aftoz. Ich zagadnienie wciąż nie jest do końca poznane. Przypuszcza się, że aftoza to choroba ogólna, która rozwija się pod różnymi postaciami.
Dział: PRACTISE & CASES
Wypełnienia materiałami kompozytowymi w kolorze zęba w odcinku bocznym stały się standardowym postępowaniem w nowoczesnej stomatologii. Coraz częściej pacjenci oczekują wypełnień, które nie będą odróżniały się od naturalnych zębów. Ze względu na duże obciążenia zwarciowe działające na zęby boczne konieczny jest wybór wytrzymałych materiałów. Z tego względu skład kompozytów w ostatnich latach ulegał znacznym pozytywnym zmianom, szczególnie na korzyść ich właściwości fizycznych.
Pojawiające się nowe materiały kompozytowe zapewniają coraz lepsze właściwości użytkowe. W większości znanych materiałów są stosowane połączenia nowatorskich dodatków i łączenie ich z już wcześniej sprawdzonymi elementami.
W artykule omówiono problematykę odbudowy koron zniszczonych zębów z zastosowaniem klasycznej protetyki stomatologicznej. Na podstawie piśmiennictwa i doświadczeń własnych autor przedstawił argumenty oraz wskazania przemawiające za stosowaniem uzupełnień łączonych adhezyjnie ze szkliwem i zębiną.
Ból jest doznaniem zmysłowym i emocjonalnym, związanym z działaniem uszkadzającego bodźca (uraz, stan zapalny, przerzuty nowotworowe) lub też bodźca, którego działanie zagraża wystąpieniem takiego uszkodzenia.
Przy całej różnorodności pacjentów, jacy zgłaszają się do gabinetów stomatologicznych, ich potrzeb i oczekiwań, łączy ich jeden wspólny mianownik – oczekiwanie, że „nie będzie bolało”. Lekarz dentysta ma złagodzić ból, który skłonił ich do wizyty, i ma przeprowadzić zabieg bezboleśnie. Pacjent chce wyjść z gabinetu wolny od bólu i móc wrócić do swojego normalnego funkcjonowania bez bólu.
Lekarze dentyści, świadomi wyjątkowej bioarchitektury naturalnych zębów, stosują dziś podczas odbudowy uzębienia zachowawcze i minimalnie inwazyjne techniki leczenia, tak aby zachować jak największą ilość zdrowych tkanek1. Może to okazać się dużym wyzwaniem, kiedy weźmie się pod uwagę także oczekiwania estetyczne pacjentów oraz tendencję do biomodyfikacji i biomimetyki we współczesnej stomatologii2 3 4. Ponadto w przypadku odbudowy ubytków klasy IV w odcinku przednim, które były już wcześniej wypełniane, dużego znaczenia nabiera ergonomia wizualna5.
Jednym z istotnych elementów pracy stomatologa jest prowadzenie właściwej farmakoterapii, która musi uwzględniać ryzyko potencjalnych interakcji z innymi równocześnie stosowanymi przez pacjenta lekami. W praktyce lekarz stomatolog najczęściej przepisuje leki o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym oraz antybiotyki. Zalecając farmakoterapię, lekarz stomatolog musi zwrócić szczególną uwagę nie tylko na równolegle stosowane leki przepisywane przez lekarza prowadzącego, ale również na różnego rodzaju preparaty przyjmowane przez samego pacjenta (najczęściej leki OTC, także preparaty ziołowe) oraz ogólny stan zdrowia pacjenta i współistniejące schorzenia z oceną wydolności poszczególnych układów i narządów.
Wkłady/nakłady, występujące często pod angielskimi określeniami inlay/onlay/overlay, to jeden z rodzajów rekonstrukcji protetycznych, które można stosować u pacjentów. Ich cechą wyróżniającą jest fakt, że nie wymagają szlifowania całego zęba, a ich rolą jest uzupełnienie tylko brakujących tkanek zębowych. Często odbudowują raczej wewnętrzną część korony zęba przedtrzonowego lub trzonowego, stanowiąc swego rodzaju „negatyw” korony protetycznej.