Endodoncja jest jedną z najbardziej dynamicznie rozwijających się dziedzin stomatologii. W ciągu ostatnich lat dokonał się ogromny postęp w rozwoju technologicznym, polegający na wprowadzeniu na rynek stomatologiczny narzędzi rotacyjnych, elektronicznych endometrów i powiększaniu obrazu pola zabiegowego przy użyciu mikroskopu.
Dział: PRACTISE & CASES
Stanów zapalnych miazgi zębów mlecznych można spodziewać się u dzieci w wieku od pół roku do 13 lat. Rodzice rozpoznają zazwyczaj dwa sygnały świadczące o złym stanie uzębienia. Jednym z nich jest ból zgłaszany przez dziecko, drugim wyraźnie widoczne w ustach zmiany próchnicowe, opisywane wówczas jako „czarne dziury”. Lekarz często staje przed dylematem prawidłowej oceny stopnia bólu odczuwanego przez dziecko. Rozstrzygająca będzie zatem duża liczba pytań dodatkowych w trakcie wywiadu z dzieckiem i rodzicami.
Wiele gabinetów lekarskich, przede wszystkim stomatologicznych, działa w Polsce pod hasłem uśmiechu i przyjaznego nastawienia. Wciąż wielu pacjentów odczytuje to bardziej jako chwyt reklamowy niż szczerą postawę. Dlaczego tak się dzieje? Jak powinien zachowywać się lekarz i lekarz dentysta, aby pacjent, sięgając po usługi medyczne i dentystyczne, zarówno te finansowane przez NFZ, jak i prywatne, czuł się bezpiecznie?
Leki znieczulające miejscowo są szeroko stosowane w medycynie i stanowią podstawę działań inwazyjnych. Są też od wielu lat używane w stomatologii. Współczesna stomatologia dysponuje szeregiem leków miejscowo znieczulających, które mogą być zastosowane podczas różnego rodzaju znieczuleń wykorzystywanych w stomatologii. Leki znieczulające miejscowo stosowane są do znieczuleń powierzchniowych, nasiękowych, śródwięzadłowych i przewodowych. Techniki znieczuleń w stomatologii opisane są szeroko w literaturze specjalistycznej.
Zmiany społeczne zachodzące na naszych oczach doprowadziły do wywindowania poprzeczki dotyczącej estetyki twarzy na bardzo wysoki poziom. Piękny uśmiech to już niemal obowiązkowy element sukcesu współczesnego człowieka. Dłużej żyjemy, dłużej jesteśmy aktywni społecznie i zawodowo, dłużej pracujemy oraz dłużej zachowujemy własne uzębienie w porównaniu do poprzednich pokoleń. Poziom świadomości społecznej oraz higieny jamy ustnej jest również coraz wyższy dzięki edukacyjnej działalności lekarzy dentystów i higienistek, a nawet powszechności reklam telewizyjnych promujących środki do higieny jamy ustnej.
Antybiotyki to niezwykle istotna grupa lekowa. Jest oczywiste, że ich stosowanie powinno być uzasadnione w określonych tylko przypadkach. Trzeba zawsze ostrożnie podchodzić do ustalenia czynników sprawczych, a także oceny wrażliwości bakterii wywołujących zakażenie na planowany antybiotyk. W niniejszym artykule antybiotyki podzielono na te, które służą w leczeniu zapaleń dziąseł i przyzębia, oraz używane w leczeniu kanałowym.
Wymogi właściwego obrazowania pola operacyjnego w endodoncji spowodowały konieczność zastosowania powiększenia wraz ze źródłem światła. Lupy są mniej przydatne i nie stanowią narzędzia konkurencyjnego w stosunku do mikroskopu. Brak źródła światła w osi optycznej operatora powoduje, że są one niewystarczające w obrazowaniu szczegółów w obrębie przebiegu kanału.
Każda terapia niesie za sobą ryzyko niepożądanych skutków ubocznych. Do najczęściej pojawiających się i najbardziej uciążliwych, czyli tak zwanych krytycznych, decydujących o jakości życia pacjenta, w przypadku leczenia nowotworu zalicza się uogólniony stan zapalny błony śluzowej jamy ustnej, inaczej mucositis. Komplikuje on leczenie onkologiczne, w skrajnych przypadkach wymaga dodatkowej hospitalizacji, limituje planowane dawki chemioterapii, przedłuża rehabilitację po już zakończonym leczeniu, a także znacznie zwiększa jego koszty.
Żyjemy w czasach, kiedy wciąż wzrasta liczba osób starszych, rośnie średnia wieku, wydłuża się czas życia i przybywa pacjentów w podeszłym wieku z naturalnym uzębieniem. Konieczne jest zatem poznanie ich specyficznych problemów stomatologicznych i sposobów ich rozwiązywania. Jest to o tyle ważne, że stan ogólny ich zdrowia wpływa na zdrowie jamy ustnej i vice versa – stan uzębienia i całej jamy ustnej ma wpływ na ogólne zdrowie i przebieg szeregu schorzeń.
Dysfunkcje stawu skroniowo-żuchwowego (SSŻ) dotyczą ponad 60% populacji. Bóle szczęki w okolicy uszu podczas jedzenia czy szerokiego otwierania ust, ograniczenie lub nadmierna ruchomość w SSŻ i „trzaski stawowe” są bardzo uciążliwe. Część osób radzi sobie z problemem, stosując farmakoterapię, inni korzystają z pomocy chirurga bądź szyn relaksujących. Mało kto wie o skuteczności fizjoterapii w zmaganiach z tą dysfunkcją. A regularna i kompleksowa fizjoterapia jest w stanie zażegnać większość problemów w obrębie SSŻ.