Obecna pandemia wykazała poważne niedociągnięcia w działaniu całego systemu. Mówienie o tym, że to zupełnie nowy rodzaj wirusa jest o tyle prawdziwe, o ile nieprecyzyjne. Wszak SARS-CoV-2, jak sama nazwa wskazuje, jest następcą wirusa SARS. Rozwijanie tej numerologii byłoby tylko tworzeniem analogii do starego dowcipu mówiącego, że słynny J-23 był synem nie mniej słynnego agenta J-22. Obserwując jednak przebieg kolejnych epidemii w ostatnich latach, wspomnieć należy jeszcze o porażkach z tzw. ptasią grypą, świńską grypą, a obecnie ASF i najnowszym jak na razie SARS-CoV-2. Czy to aby na pewno nowe zagrożenie?
Dział: PRACTISE & CASES
Przerwanie ciągłości błony śluzowej jamy ustnej nieprzekraczające wszystkich warstw nabłonka jest rozpoznawane jako nadżerka. Goi się ona najczęściej w ciągu 14 dni, bez pozostawienia blizny. Gdy uszkodzenie błony śluzowej jest głębsze i dotyczy wszystkich warstw nabłonka oraz ponabłonkowej tkanki łącznej, rozpoznaje się owrzodzenie. Przyczyny pojawienia się opisanych zmian mogą być różne.
Powodzenie odbudowy w przypadku zębów leczonych endodontycznie zależy od wielu czynników. Obejmują one punkty kontaktu na powierzchniach okluzyjnych i stycznych, położenie zęba w łuku zębowym, leczenie z wykorzystaniem sztucznej korony, stan wierzchołka i tkanek przyzębia oraz stan i wielkość zachowanej własnej korony lub korzenia zęba.
Bulimia, anoreksja, otyłość, cukrzyca to tylko niektóre choroby mające związek z patologiami odżywiania. Stają się one coraz częstsze. Dotyczą nastolatków, ludzi młodych, ale nie tylko. Ich objawy pojawiają się także w jamie ustnej. Nieraz wizyty u stomatologa pozwalają na ich wczesną diagnostykę. Także powszechność innych niż alkohol i papierosy nałogów wraz z niszowymi kulturowo zachowaniami mają swoje skutki, z którymi może mieć do czynienia stomatolog. Poznanie nowych, ostatnio nazwanych patologii pozwoli na swobodniejsze poruszanie się po meandrach melanżu stomatologii i socjologii w codziennych kontaktach z pacjentami.
Szkalowanie dobrego imienia w sieci internetowej staje się niestety coraz bardziej powszechnym zjawiskiem, które dotyka różne grupy społeczne i zawodowe, w tym również środowisko lekarzy dentystów. W przypadku gdy lekarz staje się ofiarą bezpodstawnych, obraźliwych komentarzy, najczęściej nie podejmuje żadnych kroków, by chronić swoje dobre imię oraz by atakujący ponieśli zasłużone konsekwencje. Dzieje się tak z tego względu, że procedury dochodzenia swych uprawnień w dalszym ciągu pozostają dość skomplikowane, a przede wszystkim – czasochłonne. Samych zaś atakujących, potocznie zwanych hejterami, niekiedy trudno namierzyć i zidentyfikować. Istnieją jednak przykłady skutecznej walki z agresją w sieci i chociażby już z tego powodu warto przynajmniej podjąć próbę walki o swoje dobre imię w internecie.
W poprzedniej części Endodoncji w czasach implantów przedstawiłem efekty zachowawczego leczenia kanałowego zębów ze zmianami okołowierzchołkowymi. Skupimy się na kwalifikacji i przygotowaniach do chirurgicznych zabiegów umożliwiających utrzymanie zębów, w których klasyczne leczenie nie zakończyło się sukcesem.
Materiały typu Bulk Fill charakteryzują się składem chemicznym, który powoduje redukcję skurczu polimeryzacyjnego. Dzięki temu można je zakładać w grubszej warstwie niż klasyczne materiały kompozytowe. Ta ich cecha powoduje, iż można je wykorzystać w stomatologii zachowawczej na dwa sposoby – albo w celu uzyskania wypełnienia o większej trwałości przy aplikacji warstwowej, albo w celu skrócenia procedury wypełniania ubytku przy aplikacji jednej warstwy. Pierwsze rozwiązanie znajduje zastosowanie przy odbudowie zachowawczej zębów bocznych u dorosłych pacjentów, drugą opcję warto stosować w przypadku pacjentów dziecięcych i dorosłych w trakcie zabiegów o przedłużonym czasie trwania. Przy aplikacji jednowarstwowej materiał Bulk Fill powinien mieć zwiększoną plastyczność w trakcie aplikacji, aby uniknąć ryzyka powstania pustych przestrzeni. Taką charakterystykę ma aktywowany drganiami o częstotliwości dźwięku materiał SonicFill.
W czasie epidemii koronawirusa lekarze wielu specjalizacji stanęli przed koniecznością ograniczenia działalności zawodowej, a niekiedy nawet całkowitego zawieszenia działania praktyk. Wśród nich liczną grupę stanowią lekarze stomatolodzy, którzy z oczywistych względów są bardzo narażeni na zakażenie. Zamknięte czy przyjmujące jedynie w nagłych przypadkach gabinety to nie tylko sposób na walkę z epidemią, ale równocześnie olbrzymie straty dla ich właścicieli. Z jakich form wsparcia mogą skorzystać, by przynajmniej próbować utrzymać względną płynność finansową i maksymalnie zminimalizować straty?
Wśród wirusów wywołujących zmiany w jamie ustnej wirus Herpes simplex odgrywa szczególną rolę. Zakażenie tym wirusem stanowi jedną z najpowszechniejszych infekcji występujących w całej populacji ludzkiej. W związku ze szczególnym znaczeniem infekcji wirusami Herpes simplex w jamie ustnej objawy z nią związane stanowią dobry kliniczny model porównawczy do opisania i zróżnicowania objawów pozostałych infekcji wirusowych w jamie ustnej.
Uznając za nadal aktualny problem zapobiegania rozprzestrzenianiu się pandemii, po raz kolejny pozwolę sobie powrócić do tego zagadnienia. Pozostawieni w znacznym stopniu sami sobie stomatolodzy próżno oczekują istotnych i merytorycznych informacji o sposobach postępowania.
