Jama ustna noworodka w momencie porodu jest jałowa. Jej kontakt z drobnoustrojami świata zewnętrznego zaczyna się jednak już w kanale rodnym. Później zasiedlanie przez drobnoustroje zależy od bardzo wielu czynników (m.in. odporności nabytej od matki, karmienia naturalnego, drobnoustrojów obecnych w jamie ustnej najbliższych, zasad utrzymania higieny). Konsekwencją tego bywają niekiedy zmiany chorobowe błony śluzowej (te infekcyjne i nie tylko). Bywa też, że zmiany stanowią element dotyczący ogólnego stanu zdrowia malucha.
Dział: PRACTISE & CASES
Piękno i atrakcyjność były przedmiotem zainteresowania już w czasach starożytnych. Przez tysiące lat aż po dzień dzisiejszy proporcjonalna i symetryczna twarz była obiektem pożądania. Wraz z rozwojem ortodoncji, chirurgii szczękowo-twarzowej i plastycznej, a w końcu także medycyny estetycznej idealne rysy twarzy przestały być jedynie dziełem matki natury, a stały się dostępne również dla osób otwartych na innowacyjne metody poprawy wizerunku.
Fundamentalnym warunkiem powodzenia terapii zębów leczonych endodontycznie jest dokładne mechaniczno-chemiczne opracowanie i szczelne trójwymiarowe wypełnienie systemu endodontycznego oraz wykonanie i przetrwanie w jak najdłuższym czasie trwałej i szczelnej rekonstrukcji korony. Właściwa rekonstrukcja korony chroni system endodontyczny przed reinfekcją bakteryjną odpowiedzialną w głównej mierze za późne niepowodzenie [1]. Odbudowa utraconych tkanek zęba pozbawionego żywej miazgi stanowi pewne wyzwanie ze względu na towarzyszący zwykle stopień destrukcji korony. Ponadto ryzyko katastrofalnego złamania zęba jest wyższe w porównaniu do zębów z zachowaną żywą miazgą [2, 3]. Decyzja dotycząca wyboru odpowiedniego dla danego przypadku protokołu klinicznego ma kluczowe znaczenie dla osiągnięcia dobrych rezultatów długoterminowych.
Zasady postępowania w przypadku opieki nad pacjentem niewspółpracującym, u którego stwierdzamy aktywną chorobę próchnicową ze znaczną dynamiką progresji, podlegają adaptacjom stosownie do postępu wiedzy i technologii materiałowych.
Próchnica jest najpowszechniejszą chorobą ludzkości, a jej diagnostyka to duże wyzwanie kliniczne. Prześwietlanie zębów światłem laserowym to nieinwazyjna metoda wykrywania ubytków próchnicowych na wszystkich powierzchniach zębów. Można ją stosować u dzieci i kobiet w ciąży, bez żadnych przeciwwskazań. Obraz diagnostyczny jest monochromatyczny, ale najnowsze urządzenia potrafią wyświetlić go jako fluorescencyjny i zwykły obraz z kamery wewnątrzustnej. Ten sposób znacznie ułatwia komunikację z pacjentem w trakcie badania. Dostępne są też prostsze rozwiązania diagnostyczne, nadal wykorzystujące laser, ale pozbawione możliwości prezentacji wyniku badania pacjentowi.
Kompozytowa rekonstrukcja docelowa powinna być wykonana zgodnie z obowiązującymi standardami klinicznymi uwzględniającymi minimalnie inwazyjne postępowanie kliniczne. Istotnymi parametrami, które należy uwzględnić, są ilość i jakość pozostałych tkanek zęba oraz występujące obciążenia funkcjonalne oddziałujące na kompleks korona kliniczna–rekonstrukcja.
Po upływie blisko dziesięciu lat wiodący system prefabrykowanych licówek kompozytowych olśniewa nowym blaskiem. BRILLIANT COMPONEER dzięki wprowadzonym modyfikacjom materiału złożonego uzyskał zwiększoną trwałość połysku i harmonijną integrację kolorów. W prezentowanym opisie przypadku dr Mario Besek przedstawia zalety wprowadzonych modyfikacji i ich praktyczne implikacje.
Medycyna estetyczna to dziedzina multidyscyplinarna, wymagająca od praktykujących stałego poszerzania swojej wiedzy poza zakres podstawowej specjalności. Tym właśnie jest sztuka lekarska – stałą nauką i poszukiwaniem najlepszych metod terapeutycznych rozwiązujących zgłaszane przez pacjentów problemy. Coraz dłuższa aktywność socjalna w społeczeństwach wysoko rozwiniętych skłania pacjentów do poszukiwania metod, które pomogą poprawić nie tylko funkcjonowanie i samopoczucie, lecz także wizerunek.
Choroby układu krążenia pochodzenia miażdżycowego (ASCVD) i zapalenie przyzębia stanowią globalny problem zdrowotny. ASCVD są najczęstszą przyczyną zachorowalności i śmiertelności na całym świecie. Wyniki badań wskazują, że chorzy z zapaleniem przyzębia charakteryzują się istotnie zwiększonym ryzykiem wystąpienia ASCVD i gorszym rokowaniem. Jednakże leczenie periodontologiczne przyczynia się do zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych z podwyższonym ryzykiem wystąpienia ASCVD, jak również z już występującym ASCVD.
Temat wynagrodzeń jest zawsze trudny dla wszystkich. Pieniądze to od lat temat tabu, a każdy, kto ma ich dużo, często mógłby mieć ich jeszcze więcej – pieniędzy podobno nigdy za wiele (przynajmniej dla większości osób). Dzisiaj w gabinetach znacznie rośnie stopień skomplikowania prowadzenia placówki stomatologicznej – niestety rynek przeżył ogromne przeobrażenie. Wraz z nim powinien się zmienić system wynagradzania lekarzy i asystentek.
Z pewnym zaskoczeniem spostrzegłem, że mija już 10 lat od czasu, gdy przedstawiłem Państwu „Bliźniaków w natarciu”, czyli lampy FlashMax P3 i FotoSan 630 (zdj. 1). Zaskoczenie jest tym większe, że lampa polimeryzacyjna FlashMax P3 działa niezawodnie i stała się elementem stałego wyposażenia gabinetu. FotoSan 630 z racji wskazań jest stosowany rzadziej. I o ile zasady polimeryzacji tworzyw nie uległy istotnym zmianom, o tyle terapia fotodynamiczna ewoluuje zgodnie z nazwą bardzo dynamicznie i oprócz PAD obecnie mamy również LAD.