W artukule przedstawiono proces leczenia pacjenta, u którego podczas próby leczenia kanałowego doszło do odseparowania fragmentu narzędzia endodontycznego. Zastosowano technikę by-pass w celu udrożnienia kanału oraz dalsze procedury endodontyczne.
Dział: PRACTISE & CASES
W obecnych czasach postęp w stomatologii znacznie przyspieszył. Istnieje wiele kierunków nowoczesnego leczenia, chociażby oszczędne szlifowanie tkanek zębów pod uzupełnienia protetyczne, ciągłe polepszanie estetyki i dostosowanie jej do wymagań zgłaszanych przez pacjenta. We współczesnych gabinetach znajdują zastosowanie coraz doskonalsze materiały cechujące się dłuższą trwałością w jamie ustnej. Dzięki skanerom wzrasta szczelność i dokładność wykonywanych protez. Niebywałe jest również to, ile szczegółów naturalnego uzębienia jest zawartych we współczesnych uzupełnieniach protetycznych.
W dniach 25–26 października 2024 r. w hotelu Novotel Warszawa Airport odbyła się druga edycja konferencji WawaDent – wydarzenia o unikatowym podejściu do praktycznej edukacji stomatologicznej. Podczas WawaDent 2024 lekarze dentyści z całej Polski mieli okazję zdobyć aktualną wiedzę z zakresu nowoczesnych metod leczenia i diagnostyki oraz wziąć udział w warsztatach prowadzonych przez wybitnych specjalistów. Jakie nowe technologie i techniki są dziś na topie, a które z nich wkrótce staną się standardem? Przedstawiamy pełną relację z tego inspirującego spotkania.
W artykule omówiono zespół zmian endodontyczno-periodontologicznych, ich klasyfikację oraz metody leczenia, na przykładzie dwóch przypadków klinicznych. Przedstawia, jak kluczową rolę w diagnostyce i monitorowaniu procesu gojenia odgrywa tomografia komputerowa wiązki stożkowej (CBCT). Podkreśla znaczenie prawidłowego rozpoznania i kompleksowego leczenia, w tym endodontycznego i periodontologicznego, oraz wpływ rekonstrukcji korony zęba na sukces terapii. Szczególną uwagę poświęcono wyzwaniom związanym z leczeniem zmian mieszanych, które mają najgorsze rokowanie spośród omawianych przypadków.
W artykule omówiono kluczową rolę odpowiedniej komunikacji w relacji stomatologa z dziećmi i nastolatkami, podkreślając, jak język wpływa na postrzeganie wizyt u dentysty oraz na efektywność leczenia. Wskazuje na konieczność unikania negatywnych skojarzeń oraz budowania zaufania poprzez empatyczne podejście i dostosowanie języka do poziomu rozwoju dziecka. Autorka podkreśla, że właściwa komunikacja może znacząco poprawić doświadczenia pacjentów młodego wieku w gabinecie stomatologicznym.
Uzyskanie estetycznego efektu leczenia pacjenta jest uzależnione od wielu czynników. Na tym etapie napotykamy próbę podkreślenia znaczenia tzw. estetyki czerwonej, co nie jest tożsame z podstawowym warunkiem prawidłowego leczenia, czyli zdrowym przyzębiem.
Piękno i atrakcyjność były przedmiotem zainteresowania już w czasach starożytnych. Przez tysiące lat aż po dzień dzisiejszy proporcjonalna i symetryczna twarz była obiektem pożądania. Wraz z rozwojem ortodoncji, chirurgii szczękowo-twarzowej i plastycznej, a w końcu także medycyny estetycznej idealne rysy twarzy przestały być jedynie dziełem matki natury, a stały się dostępne również dla osób otwartych na innowacyjne metody poprawy wizerunku.
Stanów zapalnych miazgi zębów mlecznych można spodziewać się u dzieci w wieku od pół roku do 13 lat. Rodzice rozpoznają zazwyczaj dwa sygnały świadczące o złym stanie uzębienia. Jednym z nich jest ból zgłaszany przez dziecko, drugim wyraźnie widoczne w ustach zmiany próchnicowe, opisywane wówczas jako „czarne dziury”. Lekarz często staje przed dylematem prawidłowej oceny stopnia bólu odczuwanego przez dziecko. Rozstrzygająca będzie zatem duża liczba pytań dodatkowych w trakcie wywiadu z dzieckiem i rodzicami.
Jednym z ważnych etapów leczenia endodontycznego jest tymczasowe, prowizoryczne zamknięcie otworu trepanacyjnego. Szczelne zamknięcie systemu endodontycznego jest ważne zarówno w okresie pośrednich wizyt podczas leczenia, jak i po jego zakończeniu. Podstawowym celem tymczasowego zamknięcia otworu trepanacyjnego jest stworzenie szczelnego uzupełnienia chroniącego przed reinfekcją systemu endodontycznego, które będzie stabilne w obciążeniu okluzyjnym. Niniejsza publikacja przybliża ten temat i analizuje poszczególne metody kliniczne tymczasowego zaopatrywania korony zęba podczas leczenia endodontycznego.
Afty nawrotowe mają niezwykle złożoną etiologię, dlatego w codziennej praktyce znalezienie przyczyny ich powstawania nierzadko nastręcza wiele trudności diagnostycznych i terapeutycznych. Ponadto mimo przeprowadzonych licznych badań i opublikowanych prac naukowych poświęconych temu zagadnieniu, nadal nie dysponujemy skutecznymi środkami umożliwiającymi zarówno efektywne leczenie, jak i przede wszystkim zapobieganie nawrotom choroby. Aktualnie coraz większa grupa badaczy podkreśla fundamentalną rolę nieprawidłowej aktywacji układu immunologicznego – wyzwalanej przez szereg lokalnych i ogólnoustrojowych czynników – z towarzyszącymi zaburzeniami funkcjonalnymi mikrobioty śluzówkowej w powstawaniu wykwitów aftowych.
Zastosowanie wszczepów śródkostnych u pacjentów bezzębnych w celu poprawy utrzymania protez całkowitych, a zwłaszcza dolnej protezy całkowitej, daje doskonałe rezultaty rehabilitacji protetycznej w tej grupie pacjentów. Możliwość uzyskania dobrej retencji i stabilizacji protezy całkowitej niesie znaczną poprawę komfortu i jakości życia leczonych w ten sposób pacjentów. Znacznie lepsze są również wydolność żucia i zdolność rozdrabniania kęsów pokarmowych. Pacjenci bezzębni leczeni z zastosowaniem implantów często wracają do zaniechanego wcześniej życia towarzyskiego i rodzinnego, co sprzyja ich dobremu funkcjonowaniu w społeczeństwie.
Choroba próchnicowa jest najbardziej rozpowszechnioną chorobą ludzkości. Dzieci są na nią narażone od momentu wyrżnięcia się pierwszego zęba. Szczególnie szybko ubytki próchnicowe rozwijają się w obrębie uzębienia mlecznego, co może mieć negatywny wpływ na podatność na próchnicę zębów stałych u starszych dzieci. Wśród profesjonalnych zabiegów profilaktycznych możliwych do przeprowadzenia w obrębie zębów mlecznych można wyróżnić higienizację i usunięcie płytki nazębnej ze wszystkich powierzchni zębów oraz nakładanie lakieru z fluorem i lakowanie powierzchni okluzyjnych zębów mlecznych. Ten ostatni zabieg jest stosunkowo rzadko stosowany, podczas gdy według badań jest najskuteczniejszym sposobem na zapobieganie rozwojowi próchnicy w obrębie trzonowych zębów mlecznych u dzieci.