Szanowni Czytelnicy!

Przedstawiamy szesnasty numer Forum Stomatologii Praktycznej, dwumiesięcznika dedykowanego lekarzom stomatologii. We wrześniowym wydaniu odpowiemy m.in. na następujące pytania:

• Jak przebiega wybielanie zębów w gabinecie stomatologicznym?
• Perforacja. Jak radzić sobie z trudnymi przypadkami endodontycznymi?
• Jak przebiega leczenie endodontyczne zębów mlecznych?
• Jak leczyć urazy zębów?
• Jak wyglądają procedury sanitarne w gabinecie stomatologicznym?
• Czym charakteryzuje się prawidłowy marketing gabinetu stomatologicznego?
• Systemy łączące w stomatologii. Jak wybrać najlepsze?

Perforacja leczona na zasadzie practice limited to endodontics

Wystąpienie perforacji zmusza stomatologa do modyfikacji metod wykorzystywanych w standardowym leczeniu. Zdarza się, że decyzja o dalszej terapii wymaga skierowania pacjenta do wyspecjalizowanego endodonty. Współpraca między lekarzami coraz częściej odbywa się na zasadzie practice limited to endodontics, w myśl której po przeprowadzeniu wskazanego zabiegu pacjent kontynuuje leczenie u swojego lekarza prowadzącego. Opisy przypadków leczenia perforacji z wykorzystaniem ww. metody w swoim artykule zamieszczają lek. stom. Michał Stypień, lek. stom. Daria Skrok – Wolska i lek. stom. Tomasz Sypień. 

Wybielanie zębów cieszy się obecnie dużą popularnością. Chęć posiadania estetycznego uśmiechu wynika ze wzorów lansowanych przez media. Wybielanie posiada wiele zalet, takich jak dość wysoki wskaźnik zadowolonych z zabiegu pacjentów. Nie należy zapominać jednak o wadach, np. trudnej akceptacja szyn u pacjentów ze wzmożonym odruchem wymiotnym. Proces wybielania zębów w swoim artykule opisuje dr n. med. Ewa Jaskowska.

Urazy zębów w obrębie korony i złamania korzeni zębowych

Urazy zębów mlecznych dotyczą ok. 30% dzieci w wieku przedszkolnym. Jeśli chodzi o zęby stałe, problem dotyka 1/3 osób dorosłych. Typizacji urazów dokonuje się najczęściej za pomocą klasyfikacji Ellisa, która obejmuje 9 klas, w tym złamanie korony zęba w obrębie szkliwa i złamanie korzenia. Złamania, uszkodzenia zębów w obrębie korony stanowią 26–76% spośród wszystkich uszkodzeń. Jeśli w wyniku urazu dojdzie do utraty żywotności miazgi, należy przeprowadzić leczenie endodontyczne antyseptyczne. W przypadku złamań korzeni zębowych, szczególnie ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia i unieruchomienie. Rokowania zależą w dużej mierze od rodzaju złamania. W przypadku zwichnięcia, może mieć ono charakter częściowy lub całkowity. Wśród zwichnięć częściowych można wyróżnić m.in. wstrząs zęba. Wymaga on kontroli radiologicznej, a dalsze leczenie endodontyczne lub ortodontyczne powinno być oceniane indywidualnie. Szczegółową instrukcję postępowania w wymienionych przypadkach podaje lek. stom. Elżbieta Grzesiak.

Niektórzy lekarze uważają, że można prowadzić gabinet bez jakichkolwiek działań marketingowych. Jest to fałszywy wniosek, ponieważ marketing gabinetu stomatologicznego to nie tylko reklama i logo, ale także posiadanie własnego parkingu czy przyjazna rozmowa w rejestracji. Pacjent nie ma wiedzy potrzebnej do profesjonalnej oceny zabiegu. Może natomiast powiedzieć wiele o atmosferze, wystroju, wygodzie i o tym, czy go bolało. Więcej na temat marketingu gabinetu stomatologicznego pisze Jacek Dziewanowski

Leczenie endodontyczne zębów mlecznych

W przypadku leczenia endodontycznego zębów mlecznych u dzieci, napotkać można problemy związane z przestrzeganiem fundamentalnych zasad prawidłowej terapii, takie jak swoboda działania lekarza w obrębie jamy ustnej pacjenta. Ze względu na małe rozmiary jamy ustnej, należy przygotować również odpowiednie instrumentarium, m.in. narzędzia kanałowe ręczne ISO 15–40 o długości 21 mm. Schematy postępowania w różnych przypadkach leczenia endodontycznego u dzieci podaje dr n. med. Maciej Mikołajczyk.

Procedury sanitarne w gabinecie stomatologicznym opisuje Krystyna Brońska. Autorka omawia m.in. kwestię miejsca i czasu przechowywania dokumentacji z kontroli wewnętrznych oraz ocenę ryzyka wystąpienia zakażenia związanego z udzielaniem świadczeń.

Wymiana sprzętowo – materiałowa w gabinecie przebiega zwykle w sposób burzliwy. W ostatnich latach producenci zarzucają stomatologów nowymi urządzeniami, materiałami i związanymi z nimi nowymi technikami pracy. Jak wybrać najlepsze systemy łączące w stomatologii? Odpowiedź znajdziecie w artykule dr n. med. Ewy Jaskowskiej.

Zapraszamy do lektury!