Tematem numeru czterdziestego czwartego wydania „Forum Stomatologii Praktycznej”  są zaburzenia mikrobiologiczne po antybiotykoterapii jako czynnik spustowy wadliwej odpowiedzi immunologicznej. Lek. dent. Oskar Kaczmarek obszernie omawia to zagadnienie, które warto mieć na uwadze w codziennej praktyce.

Tym razem skupiamy się na następujących zagadnieniach:

• Metronidazol a choroby przyzębia
• Przewlekłe zapalenie zatok a flora bakteryjna
• Antybiotyki a wrzodziejące zapalenie dziąseł, przewlekłe zapalenie przyzębia oraz zapalenie dziąseł
• Procedury sanitarne w gabinecie stomatologiczny

Metronidazol a choroby przyzębia

Uwadze czytelników polecamy opracowanie dr n. med. Agnieszki A. Pawlik na temat antybiotykoterapii w chorobach przyzębia. Chociaż mechanoterapia jest podstawowym sposobem leczenia tego typu schorzeń, stosowanie antybiotyków bywa czasami niezbędne, przy czym wskazana jest tutaj szczególna ostrożność. Do antybiotyków podawanych pacjentom periodontologiczny, zalicza się tetracyklinę, metronidazol oraz klindamycynę.

Antybiotyki a wrzodziejące zapalenie dziąseł, przewlekłe zapalenie przyzębia oraz zapalenie dziąseł

Przykładowo, metronidazol stosowany jest przy wrzodziejącym zapaleniu dziąseł czy przewlekłym zapaleniu przyzębia. Chociaż wrzodziejące zapalenie dziąseł leczy się mechanicznie, terapia antybiotykiem stanowi jej uzupełnienie. Z kolei przewlekłe zapalenie przyzębia wymaga stosowania antybiotyku, tylko gdy zmiany są zaawansowane. W przypadku zapalenia dziąseł takie leczenie dotyczy wyłącznie pacjentów z grupy ryzyka. Ponadto wykorzystanie antybiotyku w przypadku, którym jest zapalenie dziąseł, ma charakter profilaktyczny – zapobiega bakteriemii podczas skalingu.

Przewlekłe zapalenie zatok a flora bakteryjna

Przewlekłe zapalenie zatok jest coraz częściej obserwowanym schorzeniem. Wymaga ono interdyscyplinarnego podejścia do leczenia z uwzględnieniem konsultacji mikrobiologicznych, histopatologicznych oraz biochemicznych, a nawet diagnostyki obrazowej. Należy brać pod uwagę związek mikroflory bakteryjnej z chorobami zatok. Zmiany w komensalnej florze mogą być związane z patogenezą przewlekłego zapalenia zatok. Nieustannie prowadzone są badania dotyczące tych zagadnień, z kolei my zapraszamy do lektury artykułu pt. „Flora bakteryjna w przewlekłym zapaleniu zatok”, autorstwa dra Michała Michalika.

Procedury sanitarne w gabinecie stomatologiczny

Omawiamy również procedury sanitarne w gabinecie stomatologicznym, tym razem skupiając się na standardzie profilaktyki po ekspozycji zawodowej na krew i materiał potencjalnie zakaźny. W opracowaniu znajdą Państwo tabele, w których wymieniamy materiały biologiczne zakaźne i niezakaźne, a także badania zalecane u źródła ekspozycji i osoby eksponowanej na pierwszej wizycie. Procedury sanitarne w gabinecie stomatologicznym przedstawiamy w kontekście postępowania po narażeniu na zakażenie HIV, HCV oraz HBV. Po więcej szczegółów zapraszamy do artykułu Marka Grzybowskiego.