Artykuł przedstawia zasady udzielania pierwszej pomocy endodontycznej u pacjentów z nagłym bólem zęba. Podkreśla znaczenie szybkiej interwencji – otwarcia komory zęba i częściowej ekstyrpacji miazgi – w celu zniesienia bólu. Omówiono trzy opcje zabezpieczenia kanałów między wizytami, rekomendując preparaty steroidowo-antybiotykowe jako najskuteczniejsze w ostrych stanach zapalnych. Zwrócono również uwagę na konieczność szczelnego wypełnienia ubytku materiałem szkło-jonomerowym w celu zapobiegania wtórnej infekcji.
Autor: Katarzyna Olczak
Zakład Endodoncji Katedry Stomatologii Zachowawczej i Endodoncji Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Autor szczegółowo omawia procedurę dostępu do komory zęba oraz lokalizacji ujść kanałów korzeniowych w zależności od rodzaju zęba i jego anatomicznych wariantów. Wskazuje na znaczenie zachowania maksymalnej oszczędności tkanek przy jednoczesnym zapewnieniu pełnej widoczności dna komory. Artykuł porusza także techniczne aspekty pracy w powiększeniu, dobór instrumentarium oraz zastosowanie barwników ułatwiających identyfikację kanałów. Zwraca uwagę na konieczność oceny przebiegu kanału dla bezpiecznego wprowadzenia narzędzi i przygotowania zęba do skutecznego leczenia endodontycznego.
Po opracowaniu kanałów korzeniowych, a przed ich ostatecznym wypełnieniem, należy dokładnie wypłukać kanał korzeniowy i usunąć tzw. warstwę mazistą. W artykule przedstawiono, w jakich sytuacjach, jakie środki płuczące powinno się stosować i jak można zwiększyć ich skuteczność.
Parafrazując sentencję „lepiej zapobiegać, niż leczyć”, można stwierdzić, że znacznie korzystniej zarówno dla lekarza, jak i dla pacjenta jest dołożyć wszelkich starań, aby nie doprowadzić do powstania błędów i powikłań, niż poprawić po sobie (lub innych dentystach) skutki niepowodzeń pierwotnego leczenia endodontycznego. Aby zwiększyć sukces terapii endodontycznej, producenci różnych materiałów i urządzeń oferują dentystom szeroki wachlarz różnorodnego asortymentu.
Wypełnianie kanałów korzeniowych – metoda kondensacji pionowej ciepłej gutaperki i metoda iniekcyjna
Obecnie endodoncja jest bardzo szybko rozwijającą się dziedziną stomatologii. Lekarze dentyści mają do dyspozycji wiele nowych metod i środków, dzięki którym leczenie kanałowe może zakończyć się sukcesem. Cały czas trwają poszukiwania optymalnych metod leczenia endodontycznego, w tym również idealnego sposobu wypełnienia systemu kanałów korzeniowych. W artykule zaprezentowano wybrane metody wypełniania kanałów korzeniowych.
Prototypem stosowanych obecnie systemów z termicznie uplastycznionym obturatorem była koncepcja wypełnienia kanałów z 1883 r. Wówczas Perry proponował do zamknięcia jamy zęba stożkowe, złote druty pokryte miękką gutaperką [8]. W roku 1978 Ben Johnson zastosował gutaperkę formowaną na pilniku endodontycznym, która była rozgrzewana nad płomieniem palnika gazowego, a następnie wprowadzana do kanału korzeniowego [3].