Uzupełnienie protetyczne po leczeniu onkologicznym z użyciem materiałów bioaktywnych

W pracy opisano przypadek 78-letniej pacjentki po leczeniu onkologicznym, która zjawiła się w gabinecie z szerzącym się rozpadem korzenia (zdj. 1).

Przeszła naświetlanie i kilka cykli chemioterapii na przestrzeni pięciu lat, w momencie wizyty była wolna od choroby nowotworowej od ponad roku. Ryzyko wystąpienia nawracającego rozpadu tkanek zęba przy zastosowaniu tradycyjnego bondingu i kompozytów określono jako wysokie, dlatego pierwszym krokiem było dokładne usunięcie próchnicy z pomocą wykrywacza próchnicy (zdj. 2).

Po usunięciu miejsc rozpadu przystąpiono do protokołu wytrawiania typu total-etch i odbudowy preparacji pod korony za pomocą ACTIVA BioACTIVE-RESTORATIVE (zdj. 3). Autor wybrał ACTIVĘ ze względu na jej wytrzymałość, właściwości bioaktywne oraz estetykę.
 

Preparacje dla indywidualnych wypełnień pośrednich w większości miejsc były poddziąsłowe. Wybór odpowiedniego materiału, w tym przypadku hydrofilnego i biokompatybilnego cementu,byłważny dla długoterminowego powodzenia. Cement ACTIVA BioACTIVE jest nie tylko przyjazny wilgoci i biokompatybilny, ale również wytrzymały, estetyczny i samoadhezyjny oraz podwójnie utwardzalny. Ten bioaktywny materiał łączący uwalnia i przyjmuje jony fluoru, fosforu i wapnia oraz uczestniczy w ich wymianie, co wspiera środowisko celem utrzymania zdrowych tkanek. 
Zdj. 4. Pokazuje preparacje dla poszczególnych wypełnień pośrednich. Większość z tych preparacji jest poddziąsłowa.
 

Wykonano siedem monolitycznych wypełnień z cyrkonu, przymierzono i zacementowano jednocześnie na cement ACTIVA BioACTIVE CEMENT (zdj. 5–7).
 

Cement ACTIVA BioACTIVE był łatwy do oczyszczenia. Zdjęcie 8 przedstawia ostateczną odbudowę. 
 

Nowe bioaktywne, samoadhezyjne cementy, takie jak ACTIVA BioACTIVE, oferują obiecującą alternatywę dla tradycyjnych cementów żywicznych. Zdaniem autora dokładne usunięcie próchnicy wraz z odbudową zrębu oraz cementowaniem na bioaktywny materiał przynosi w efekcie doskonałą tolerancję tkankową oraz długoterminowe prognozy. Przy porównywalnej sile, estetyce i trwałości, jak te właściwe tradycyjnym podwójnie utwardzalnym cementom żywicznym, ACTIVA ma ważną zaletę związaną z jej bioaktywnością – korzystny efekt uwalniania jonów, który może pomóc w naprawie zęba. Wszystko to w połączeniu z łatwym oczyszczaniem. Może nadszedł czas, by przemyśleć tradycyjne, podwójnie utwardzalne, samoadhezyjne cementowanie w celu lepszej opieki nad pacjentem. 

Tłumaczenie: lek. stom. Łukasz Balcerzak