Dział: Otwarty dostęp

Leczenie ortodontyczne przezroczystymi nakładkami Invisalign coraz bardziej zyskuje na popularności wśród pacjentów – głównie ze względu na kwestie estetyczne, łatwość w utrzymaniu higieny i duży komfort użytkowania. Z kolei dla lekarzy system Invisalign stanowi cenne narzędzie, które z powodzeniem mogą wykorzystywać w leczeniu dorosłych, dzieci i nastolatków. Staje się on nieodłącznym elementem interdyscyplinarnego podejścia do precyzyjnego planowania leczenia, zminimalizowania preparacji zębów przed leczeniem różnych przypadków wad zgryzu.

W praktyce endodontycznej niestety rutynowe przypadki stanową zazwyczaj wyjątek: stworzenie optymalnego dojścia pod odbudową kompozytową o barwie zęba może się niekiedy okazać dość zwodnicze nawet dla doświadczonych lekarzy. W analizowanym przypadku ekspert w dziedzinie endodoncji, Dr Thomas Rieger, prezentuje, jak cyfrowy system wsparcia endodontycznego istotnie ułatwia nawigację w mrocznych zakamarkach kanału korzeniowego.

Rozwój wiedzy i technologii w endodoncji, a zwłaszcza mikroskopów, tomografii komputerowej oraz materiałów na bazie krzemianów wapnia, sprawił, że możemy przedłużać życie zębów naszym pacjentom w sposób, który przez bardzo wiele lat był niemożliwy do osiągnięcia. W niniejszym artykule zostaną przedstawione przypadki, których pierwotne leczenie było niepoprawne lub niewystarczające, a stan, z którym zgłaszali się pacjenci, wielu lekarzy określiłoby jako wskazanie do ekstrakcji.

Płukanki, czyli preparaty do płukania jamy ustnej, są zwykle produktami gotowymi, złożonymi i wieloskładnikowymi. Są bardzo istotną składową domowych zabiegów higienicznych wykonywanych codziennie przez pacjentów.

W jamie ustnej bytują liczne mikroby tworzące specyficzny ekosystem. Ingerencja w ich skład, wprowadzanie obcych szczepów bakteryjnych może wywoływać miejscowe stany zapalne, a także na skutek bakteriemii rzutować na cały organizm. Szczególnie groźne jest to dla osób o obniżonej odporności. Odpowiednie postępowanie podczas zabiegów wykonywanych w gabinecie stomatologicznym oraz codziennej higieny jamy ustnej może w znacznej mierze ograniczyć ryzyko wystąpienia zakażeń, a co za tym idzie – konieczność stosowania antybiotyków.

Pacjentka zgłosiła się w celu wymiany nieszczelnych wypełnień i poprawy estetyki uśmiechu w odcinku przednim. Zdecydowano rozpocząć leczenie od wymiany nieszczelnego wypełnienia klasy IV w zębie 12. Założono koferdam i usunięto nieszczelne wypełnienie. Aby idealnie odtworzyć brakujący fragment zęba zastosowano Fusion Anterior matrix System firmy Garrison w postaci profilowanego metalowego paska i dostosowanego klina. Kształtka umożliwiła modelowanie powierzchni stycznej wypełnienia. Następnie wytrawiono powierzchnię szkliwa i zastosowano uniwersalny samotrawiący system łączący OPTIbond XTR Universal. Wypełnienie wykonano z materiału OPTIshade o odcieniu M, który dostosowuje się do koloru zęba. Planowane jest dalsze leczenie w postaci wymiany pozostałych nieszczelnych wypełnień.

Praca w powiększeniu staje się standardem postępowania. Zadanie jest realizowane na dwa sposoby: pierwszy to lupy, drugi – mikroskop. Odmienność między lupami a mikroskopem oprócz uzyskiwanych powiększeń to kwestia mobilności.