Porównawcze leczenie wad zgryzu klasy II z zastosowaniem leczenia Invisalign ustawienia z systemem do wysunięcia żuchwy (MA-mandibular advancement)

jako alternatywa dla aparatów Herbsta

PRACTISE & CASES

Leczenie wad klasy II u pacjentów rosnących zwłaszcza w okresie skoku wzrostowego było i jest przedmiotem wielu badań. Głównie rozpatrywany jest czynnik wzrostu trzonu żuchwy w zależności od zastosowanego aparatu oraz długość leczenia ortodontycznego. Na przestrzeni lat stosowano różnego typu aparaty czynnościowe, odmiany aktywatorów, często wspomagane wyciągami zewnątrzustnymi typu headgear, twinnblocki, aparaty Herbsta itp. Uzyskiwane efekty są różne i zależą od wielu czynników. W większości przypadków konieczna jest II faza leczenia i zastosowanie aparatu stałego dla zamknięcia zgryzu otwartego w odcinkach bocznych lub do korekty ustawienia pojedynczych zębów.

Prezentowany poniżej artykuł porównuje czas leczenia i zastosowane aparaty w opcji konwencjonalnej (aparat 2 +4, aparat Herbsta i nakładki Invisalign Lite) do aparatu Invisalign z MA Mandibual Advancement. Poprzez jednoczesną korektę ustawienia żuchwy i wyrównanie zębów znacznie skraca się czas leczenia. Pacjenci leczeni nakładkami mają zdecydowanie mniejszy dyskomfort w porównaniu z innymi aparatami. Łatwiej zadbać o higienę i zmniejsza się możliwość wystąpienia odwapnienia. Skrócony czas leczenia i widoczne efekty korekty profilu dyscyplinują pacjentów w noszeniu nakładek. Prezentowany poniżej przypadek leczenia Invisalign z MA prowadzonego przez dr Suzanę Palmę jest przykładem uzyskania doskonałego wyniku w możliwie najkrótszym czasie. Zastosowanie wyciągów jednoczasowo do aparatu Invisalign z MA prezentowane w poniższym artykule przyspiesza adaptację pacjenta do wysuniętej pozycji żuchwy, co korzystnie wpływa na efekt leczenia.

Od kilku lat do korekty wad kl II w mojej praktyce stosuję nakładki Invisalign. U pacjentów rosnących używam aparatu Invisalign z wyciągami II klasy jako elementu czynnościowego lub w celu dystalizacji zębów trzonowych górnych. Przy dystalizacji zębów pacjent jednoczasowo używa wyciągow kl II głownie dla zwieszenia zakotwienia. W ostatnim czasie w przypadkach wady II klasy z widoczną dotylną pozycją żuchwy będących w okresie skoku wzrostowego ww. opcje leczenia zastępuję aparatem Invisalign z MA (Mandibular Advancement). Oczywiście tak jak przy innych stosowanych aparatach ważny jest dobór pacjentów, u których wyjściowe parametry warunkują powodzenie leczenia.

Lekarzom planującym pracę z nakładkami Invisalign z MA sugeruję dokładnie zapoznać się z zaleceniami dr Palmy. Dr Palma dzieli pacjentów na dwie podgrupy dla lekarzy rozpoczynających pracę z systemem MA i dla tych już bardziej doświadczonych.

POLECAMY


Przegląd


Niniejszy artykuł przedstawia skuteczność systemu Invisalign pod względem korekty cofniętej żuchwy w leczeniu szkieletowej wady klasy II przez porównanie z podobnym przypadkiem leczonym aparatem Herbsta. W obu przypadkach uzyskano podobne wyniki kliniczne, przy czym leczenie Invisalign z systemem do wysunięcia żuchwy MA jest opcją leczenia o najkrótszym czasie trwania, zapewniającą pacjentowi największy komfort.

Stopniowa korekta klasy II, bez nadmiernego otwarcia zgryzu i jednoczesna korekta wyrównania zębów przyczyniły się do lepszej współpracy ze strony nastoletniego pacjenta. Dlatego w swojej praktyce używam systemu Invisalign z systemem do wysunięcia żuchwy MA jako najchętniej wybieranego aparatu w leczeniu pacjentów z wadami zgryzu klasy II z hipoplazją żuchwy, jak w opisanym tu przypadku.

Ponadto artykuł zawiera kilka wskazówek klinicznych dotyczących optymalizacji wyników leczenia systemem Invisalign z systemem do wysunięcia żuc...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę 4 wydań Forum Stomatologii Praktycznej
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!

Przypisy