Leczenie pulpotomii
Leczenie pulpotomii jest najczęściej stosowane w stomatologii dziecięcej w celu leczenia głębokich zmian próchnicowych oraz próchnicogennych, a także w przypadku mechanicznych lub urazowych odsłonięć miazgi zębów mlecznych. Od dłuższego czasu trwa poszukiwanie nowych, lepszych materiałów, które pozwolą na przeprowadzenie tej procedury szybko i sprawnie, z przewidywalnym efektem końcowym w większości przypadków. Obecne na rynku materiały do pulpotomii, w tym formokrezol, siarczan żelaza, wodorotlenek wapnia, Biodentine i MTA, wiążą się z pewnymi wyzwaniami w zakresie od efektów cytotoksycznych dla kompleksu miazgi, słabych wskaźników powodzenia, po trudności w aplikacji materiału zwłaszcza u tak niecierpliwego pacjenta, jakim jest dziecko.
POLECAMY
Nowe rozwiązania w leczeniu pulpotomii
BISCO odpowiedziało na to wyzwanie i stworzyło nowy materiał, uzyskując całkiem niezły efekt terapeutyczny. Wypuszczenie na rynek TheraCal PT przez BISCO uzupełnia ich rodzinę „Thera” o biokompatybilny, podwójnie utwardzalny, modyfikowany żywicą materiał na bazie krzemianu wapnia, przeznaczony do stosowania w leczeniu pulpotomii. Cząstki krzemianu wapnia w TheraCal PT znajdują się w hydrofilowym monomerze, który zapewnia uwalnianie wapnia. TheraCal PT po związaniu działa jak stabilna bariera i chroni kompleks miazgi. Chociaż głównym wskazaniem jest leczenie pulpotomii, materiał ten może być również stosowany jako bezpośrednie lub pośrednie pokrycie miazgi zęba, a także jako podkład w głębokich ubytkach. Wygodna chemia zastosowana w materiale o podwójnym utwardzaniu nie wymaga mieszania i zapewnia szybki czas wiązania. TheraCal PT jest materiałem nieprzepuszczającym promieniowanie, dzięki czemu można go łatwo zidentyfikować i różnicować radiologicznie. W ramach oceny materiału przez Grupę Catapult, która skupia powyżej 50 klinicystów z USA i Kanady, stwierdzono: że czas pracy i wiązania materiału był odpowiedni w 90% ankietowanych, akceptowalna nieprzepuszczalność promieni RTG w 85%, a łatwość umieszczania w komorze miazgi akceptowalna była na poziomie 80%.
TheraCal PT został zarekomendowany pozytywnie przez 100% biorących w badaniu dentystów klinicznych i biorąc pod uwagę tę jednomyślną rekomendację, uznano Theracal PT jako produkt godny zaufania.
- Czas pracy: minimum 45 sekund w 35°C.
- Czas wiązania: maksymalnie 5 minut w 35°C, czas ten można przyspieszyć, naświetlając materiał.
- pH alkaliczne − pH 11,5 po 7 dniach sprzyja zachowaniu witalności miazgi, dodatkowo materiał jest tolerancyjny na wilgoć, ma niską rozpuszczalność w wodzie.
Materiał, co najważniejsze, daje możliwość zakończenia leczenia na jednej wizycie pacjenta z jednoczesną odbudową zęba czy to materiałem kompozytowym, bioaktywnym jak Activa Bioactive czy innym, wliczając także zastosowanie koron stalowych.
TheraCal PT firmy BISCO to prawdziwy przełom w leczeniu pulpotomii. Jest to pierwszy tak prosty w użyciu preparat zapewniający wydajność i skuteczność działania. TheraCal PT utrzymuje witalność zębów, działając jako bariera i ochrona kompleksu miazgi zębowej.
Przypadek kliniczny (dr Carla Cohn, DMD)
Zdj. 1. Widok przedoperacyjny na mleczny drugi trzonowiec wymagający zabiegu pulpotomii
Zdj. 2. Amputację komory miazgi koronowej do poziomu kikutów miazgi korzeniowej wykonano za pomocą dużego wiertła okrągłego NSK Dental wolnoobrotowego #8, usuwając tkankę miazgi koronowej delikatnym ruchem ku górze
Zdj. 3–4. Hemostazę uzyskuje się sterylnym wacikiem nasączonym solą fizjologiczną
Zdj. 5. Hemostaza została osiągnięta
Zdj. 6. Aplikacja TheraCal PT do komory miazgi; aby materiał nie posiadał pustych przestrzeni, trzymamy końcówkę aplikatora cały czas zanurzoną w materiale aż po zakończenie aplikacji
Zdj. 7. Aplikacja TheraCal PT do komory miazgi, materiał wypełnia powoli całą komorę zęba. Po wypełnieniu materiał zostanie utwardzony światłem
Zdj. 8. Utwardzony TheraCal PT
Zdj. 9. Korona ze stali nierdzewnej została zacementowana na ząb
