Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z codziennej praktyki , Otwarty dostęp

1 lutego 2019

NR 46 (Wrzesień 2018)

Zabiegi estetyczne z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego

0 140

W medycynie estetycznej dużym powodzeniem cieszą się zabiegi autologiczne z użyciem osocza bogatopłytkowego. Są one bezpieczne – preparat pozyskiwany jest z krwi własnej pacjenta, co minimalizuje ryzyko alergii – i niezwykle skuteczne. Wstrzyknięty preparat pobudza komórki do efektywniejszej pracy, dzięki czemu w efekcie dochodzi do odbudowy skóry.

 

Na początek warto zrozumieć samą istotę zabiegu z wykorzystaniem osocza bogatopłytkowego (ang. platelet rich plasma − PRP), która polega na „oszukaniu” organizmu, czyli wywołaniu takiej reakcji, jak np. przy uszkodzeniu tkanek. Następuje silna stymulacja procesów naprawczych tkanek przypominająca procesy zachodzące przy zranieniach. Wstrzyknięte osocze jest niczym stymulator dla komórek, które tym samym są zmuszone do efektywniejszej pracy w porównaniu z normalnym funkcjonowaniem. Odbudowa skóry następuje dzięki tzw. autologicznej terapii komórkowej.

Aby proces przebiegł pomyślnie, podczas wstrzyknięcia musi nastąpić uwalnianie czynników wzrostu z płytek krwi. Aktywatorem takim może być już pierwszy kontakt z kolagenem, sam uraz, czyli wykorzystanie iniekcji, podgrzanie 
tkanek organizmu do odpowiedniej temperatury, ale także substancje chemiczne, takie jak np. chlorek wapnia oraz promieniowanie UV.

Nieskuteczne byłoby samo wsmarowanie osocza w skórę, chyba że po zabiegu zaplanuje się terapię wykorzystującą frakcjonowanie skóry.

Zabieg z wykorzystaniem osocza to zabieg autologiczny, czyli taki, który polega na pozyskaniu preparatu z własnego organizmu pacjenta. Osocze jest głównym składnikiem krwi i stanowi 55% jej objętości. Leukocyty oraz trombocyty zajmują poniżej 1% objętości, natomiast erytrocyty ponad 44%.

Osocze ma płynną postać, a w jego skład wchodzą głównie: woda, glukoza, hormony, białka, tłuszcze, sole mineralne, witaminy oraz inne składniki odżywcze i produkty przemiany materii.

Zabiegowi z wykorzystaniem osocza, potocznie nazywanym „wampirzym liftingiem”, przypisuje się wiele właściwości, m.in. regenerujące i odmładzające. Zabieg ten najczęściej przeznaczony jest dla skóry dojrzałej, która utraciła swoją sprężystość i jędrność, skóry z widocznymi zmarszczkami i zaburzeniami pigmentacyjnymi oraz w terapii m.in. blizn potrądzikowych. Ponadto zabiegi oparte na tej innowacyjnej technologii znalazły zastosowanie w terapii łysienia o różnym podłożu, rozstępów, w problemach ze skórą naczyniową, gdzie zauważono znaczną poprawę ustępującego rumienia, przez odbudowę skóry wraz ze zmniejszeniem jej reaktywności.

Mechanizm działania

Po odwirowaniu i wstrzyknięciu osocza do tkanek rozpoczyna się proces degranulacji ziarnistości α w płytkach krwi. 

Niektórzy specjaliści stosują przed wstrzyknięciem PRP chlorek wapnia dodany do koncentratu, którego działanie polega na aktywacji płytek krwi. Nie jest to jednak konieczne, ponieważ samo ukłucie i kontakt płytek z fibroblastami oraz kolagenem powoduje aktywację płytek krwi i uwolnienie czynników wzrostu – w większości w ciągu pierwszej godziny. Czynniki wzrostu po przejściu przez błonę komórkową natychmiast wiążą się z błonami komórkowymi, z którymi sąsiadują w miejscach receptorowych.

Receptory zwane transbłonowymi aktywują drogę sygnalizacji wewnątrzkomórkowej, która z kolei wpływa na aktywność odpowiednich genów.

Płytki krwi wydzielają dodatkowe ilości czynników wzrostu przez ok. 7 dni. Trombocyty po upływie tego czasu obumierają, a funkcje naprawcze przejmują makrofagi. Ważne, aby pamiętać, że czynniki wzrostu nie przenikają do komórek, dzięki czemu nie mają wpływu na DNA tych komórek.

Czynniki wzrostu

Trombocyty, wytwarzane w szpiku kostnym, biorą udział w procesie krzepnięcia krwi oraz magazynują czynniki wzrostu. Do tej pory w płytkach krwi wykazano obecność ponad 30 czynników wzrostu, a do najważniejszych z nich należą: transformujący czynnik wzrostu (ang. transforming growth factor – TGF), czynnik wzrostu fibroblastów (ang. fibroblast growth factor – FGF), płytkopochodny czynnik wzrostu (ang. platelet-derived growth factor – PDGF), czynnik wzrostu śródbłonka naczyń (ang. vascular-endothelial growth factor – VEGF), insulinopodobny czynnik wzrostu (ang. insulin-like growth factor – IGF) oraz nabłonkowy czynnik wzrostu (ang epidermal growth factor – EGF).

Czynniki te wykazują działanie przypominające białka, które zostają uwolnione z płytek krwi podczas procesu gojenia. Inicjuje to wiele procesów regeneracyjnych jak w czasie gojenia.

Konkretne czynniki wzrostu stymulują różnicowanie i namnażanie komórek naskórka, pobudzają angiogenezę, polepszają syntezę składników macierzy zewnątrzkomórkowej. Dochodzi również do pobudzenia komórek macierzystych skóry w strefie Grenza, następuje wzmożona proliferacja i różnicowanie się komórek warstwy podstawnej naskórka w komórki różnych warstw skóry.

Przeprowadzone badania wykazały również ochronną rolę PRP wobec niszczonego metaloproteinazami kolagenu. Wyniki badań histologicznych po upływie 12 miesięcy od wstrzyknięcia potwierdzają wzrost produkcji kolagenu typu III i IV, stymulację fizjologicznych procesów regeneracyjnych oraz stymulację proliferacji fibroblastów. Skutkuje to odnową i regeneracją zarówno skóry właściwej, jak i tkanki podskórnej. 

Podsumowując – zwiększone stężenie czynników wzrostu (czyli wyższe niż normalnie występujące w organizmie) aktywuje biologiczne procesy:

  • chemotaksji,
  • angiogenezy,
  • proliferacji,
  • różnicowania.

Wskazania do zabiegu

Działanie PRP doskonale oddaje działanie poszczególnych czynników wzrostu, zatem zabiegi z jego wykorzystaniem stosuje się w celu poprawy kondycji oraz wyglądu skóry, m.in. aby uzyskać:

  • spłycenie różnego rodzaju zmarszczek twarzy, szyi, okolicy ust i oczu oraz dekoltu,
  • redukcję cellulitu i rozstępów,
  • spłycenie fałdu nosowo-wargowego,
  • odmłodzenie dłoni z oznakami starzenia.

Zabieg świetnie się sprawdza w przypadku skóry:

  • wysuszonej,
  • bez napięcia,
  • z oznakami zmęczenia oraz zaburzonym kolorytem.

Jest znakomitym rozwiązaniem dla klientów:

  • poszukujących naturalnych produktów,
  • z ryzykiem wystąpienia alergii,
  • z problemem wypadania włosów,
  • zmagających się z bliznami potrądzikowymi.

Przeciwwskazania do zabiegu

Pomimo zminimalizowania wystąpienia alergii, nietolerancji oraz innych reakcji immunologicznych, w związku z pochodzeniem autologicznym elementów składowych otrzymywanych w PRP występują przeciwwskazania do zabiegu. Należy do nich zaliczyć: 

  • choroby krwi:
    • posocznicę,
    • krytyczną małopłytkowość,
    • zespoły dysfunkcji płytek,
    • niedobór fibrynogenu,
    • niestabilność hemodynamiczną,
  • występowanie nowotworów (białaczka, szpiczak) oraz okresu co najmniej 5 lat od zakończenia leczenia,
    • ciążę i laktację,
    • leczenie antykoagulantami,
    • ostre zakażenia wirusowe,
    • zakażenie HIV,
    • zaburzenia krzepliwości krwi,
    • schorzenia wątroby: ostre zapalenie, marskość,
    • ostre stany chorób wynikające z autoagresji.
    • ...

Artykuł jest dostępny dla zalogowanych użytkowników w ramach Otwartego Dostępu.

Jak uzyskać dostęp? Wystarczy, że założysz konto lub zalogujesz się.
Czeka na Ciebie pakiet inspirujących materiałów pokazowych.
Załóż konto Zaloguj się

Przypisy