Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z codziennej praktyki

12 czerwca 2018

NR 43 (Marzec 2018)

Powtarzalność - droga do harmonii estetycznej

219

Pojawiające się nowe materiały kompozytowe zapewniają coraz lepsze właściwości użytkowe. W większości znanych materiałów są stosowane połączenia nowatorskich dodatków i łączenie ich z już wcześniej sprawdzonymi elementami.

Przykładem takiego innowacyjnego tworzywa jest materiał Harmonize. Potwierdzając „teorię kroczącej kompozytowej ewolucji”, można wskazać na zastosowanie niewielkiej zawartości napełniacza w postaci szkła barowego o wielkości cząstek 5−400 nm, znanego z materiału Point4, pochodzącego od tego samego producenta. Drugim istotnym i również sprawdzonym już składnikiem jest osnowa organiczna, która dzięki szczególnym właściwościom określana jest mianem: „modyfikatora reologicznego”. Ten element stanowi podstawę działania systemu SonicFill. Są to dwa składniki, które mają już zweryfikowaną wartość kliniczną. 

Nowym, niespotykanym dotąd rozwiązaniem jest zastosowanie drugiej komponenty napełniacza, jaką są syntetyzowane cząstki stanowiące niejako rozwinięcie i udoskonalenie struktury nanoklastrów. Tu oczywiście pojawia się pewien dysonans, ponieważ „nanoklastry” stworzone zostały przez laboratoria innej firmy stomatologicznej. Tworzenie cząstek składających się z nanoelementów stanowiło istotny przełom, ale budowa tych „pierwotnych ziaren”, czyli klastrów, była nieregularna. Syntetyzowane cząsteczki zawarte w materiale Harmonize zbudowane są z 5-nanometrowych drobin tlenku cyrkonu i koloidalnej krzemionki o średnicy ok. 20 nm, które łączą się w większe kompleksy o regularnych, kulistych kształtach. Takie nanosfery z krzemionki pokrytej cyrkonem mają średnicę ok. 30 nm. W trakcie dalszego etapu syntezy to one tworzą mikrokule o znacznie większych rozmiarach 2000−3000 nm (2−3 μm). Szczególne właściwości zarówno optyczne, jak i mechaniczne materiału wynikają ze znanych od lat cech, jakie przynależne są kuli będącej regularną bryłą. Efektem zastosowania regularnych, powtarzalnych cząstek jest wysoka zawartość napełniacza i powtarzalność zachodzących zjawisk optycznych – trywializując, kula z każdej strony widoczna jest w taki sam sposób. Wielkość składników oraz poszczególnych aglomeratów powoduje powstawanie efektów zbliżonych do obserwowanych dla naturalnego szkliwa. 

Ten efekt określany jest jako ART (ang. adaptive response technology). Materiał dostępny jest w szerokiej gamie kolorów, w tym 16 szkliwnych, 7 zębinowych, 2 do zębów wybielanych, 4 translucentnych i 1 transparentny. Uwzględniając uniwersalny zakres wskazań, materiał z powodzeniem można wykorzystywać do wykonywania wypełnień zarówno w przednim, jak i bocznym odcinku uzębienia, oraz do wypełnień nieplastycznych. 

Zastosowanie kliniczne Harmonize zaprezentowano na wybranych przypadkach.

Przypadek 1. 

Wypełnienia w zębach szczęki po stronie prawej o znacznym stopniu uszkodzenia i utracie szczelności zakwalifikowano do wymiany. Podczas jednej wizyty usunięto materiał z zębów przedtrzonowych i trzonowych. Po usunięciu wypełnień i próchnicy wtórnej kolejno wypełniano ubytki w zębach 14., 15., 16. i 17. W trakcie zabiegu zauważalna była łatwość modelowania, która interpretowana może być jako efekt obecności „modyfikatora reologicznego”. Łatwość polerowania typowa jest dla materiałów o wysokiej zawartości nanocząstek napełniacza. Efekt ostateczny ukazano na zdj. 2.

Przypadek 2.

Zęby przedtrzonowe 44. i 45. z widocznymi uszkodzeniami wypełnień i próchnicą wtórną (zdj. 3). Z wywiadu wynikało, że odstąpiono od ich leczenia, zapowiadając konieczność wykonania koron w okresie nadchodzących 3 miesięcy. Po usunięciu starych wypełnień uznano możliwość zachowawczego zaopatrzenia ubytków (zdj. 4). Po odizolowaniu i ostatecznym opracowaniu ubytków wykonano wypełnienia z materiału Harmonize. Efekt ostateczny został z zadowoleniem przyjęty przez pacjentkę (zdj. 5).

Przypadek 3.

Bardzo rozległe usz...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Forum Stomatologii Praktycznej
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy