Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z codziennej praktyki

12 czerwca 2018

NR 43 (Marzec 2018)

Odbudowa ubytków na powierzchniach żujących zębów bocznych
materiałem Admira Fusion

0 143

Wypełnienia materiałami kompozytowymi w kolorze zęba w odcinku bocznym stały się standardowym postępowaniem w nowoczesnej stomatologii. Coraz częściej pacjenci oczekują wypełnień, które nie będą odróżniały się od naturalnych zębów. Ze względu na duże obciążenia zwarciowe działające na zęby boczne konieczny jest wybór wytrzymałych materiałów. Z tego względu skład kompozytów w ostatnich latach ulegał znacznym pozytywnym zmianom, szczególnie na korzyść ich właściwości fizycznych. 

Techniki adhezyjne dają dodatkowe korzyści – na szczególną uwagę zasługuje tu oszczędzanie zachowanych tkanek twardych zębów. Preparacja ubytku nie jest już dyktowana głównie przez model geometryczny oparty na zasadach biomechanicznych. Wypełnienia kompozytowe wykonywane techniką bezpośrednią są adhezyjnie mocowane do tkanek zęba, dzięki czemu należy jedynie usunąć wybiórczo próchnicę i wcześniejsze wypełnienia, po czym wygładzić krawędzie ubytku. Oznacza to nie tylko mniejsze osłabianie zębów, ale wręcz ich wzmocnienie poprzez wykonanie adhezyjnych wypełnień.

W procesie zakładania wypełnień adhezyjnych bardzo istotne jest zwracanie uwagi na błędy techniczne. Należy przestrzegać zasad tej techniki, przede wszystkim aby uniknąć mikroprzecieku i nadwrażliwości. Jeśli wymogi te zostaną spełnione, wypełnienia kompozytowe stanowią znacznie lepsze wypełnienie niż na przykład wypełnienia amalgamatowe ze względu na ich wysoką jakość i dobrą estetykę.

W ostatnich latach wprowadzono na rynek materiały przeznaczone do wypełnień w odcinkach bocznych – materiały typu ORMOCER® (ceramika modyfikowana organicznie). Zawierają one organiczne lub nieorganiczne polimery hybrydowe, a do ich cech należą: bardzo niski skurcz, doskonała biokompatybilność i wyjątkowa estetyka.

Opis przypadku klinicznego

Do gabinetu stomatologicznego zgłosiła się pacjentka, która chciała wymienić wypełnienia amalgamatowe w zębach 46. i 47. (pierwszym i drugim zębie trzonowym w żuchwie po prawej stronie) z przyczyn estetycznych (zdj. 1). Zasugerowano wykonanie wypełnień estetycznych z nanohybrydowego materiału odtwórczego typu ORMOCER® Admira Fusion (VOCO).

Po odizolowaniu za pomocą koferdamu (zdj. 2) usunięto wypełnienia amalgamatowe i przeprowadzono preparację ubytków (zdj. 3). 

Wmasowywano system łączący Futurabond DC (VOCO) przez ok. 20 s (zdj. 4), po czym usuwano rozpuszczalnik strumieniem powietrza. System łączący polimeryzowano światłem przez 10 s (zdj....

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Forum Stomatologii Praktycznej
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy