Lekarze stomatolodzy mają świadomość, że higiena jamy ustnej pacjentów przypomina słynny aforyzm Stanisława Lema na temat czytania książek: „Nikt nic nie czyta, a jeśli czyta, to nic nie rozumie, a jeśli nawet rozumie, to nic nie pamięta”. Parafrazując, można napisać, że pacjenci nie myją zębów prawidłowo, a jeśli nawet robią to prawidłowo, to ich nie nitkują, a jeśli nawet nitkują – to i tak robią to źle. Z tego względu profesjonalne zabiegi higienizacyjno-profilaktyczne prowadzone w gabinecie stomatologicznym odgrywają dużą rolę w zapobieganiu chorobom jamy ustnej u pacjentów i są absolutnie niezbędnym uzupełnieniem domowych zabiegów higienicznych.
POLECAMY
Szerzenie tej świadomości wśród pacjentów jest niezwykle istotne z punktu widzenia każdego lekarza stomatologa. Dzięki temu lekarz, wykazując się dbałością o przyszłe zdrowie zębów swoich pacjentów, zdobywa ich zaufanie. To skutkuje potem długoletnią znajomością z pacjentem i opieką nad stanem uzębienia jego i całej rodziny w gabinecie stomatologicznym. Dokładając wszelkich starań lekarz jest w stanie uzyskać w gabinecie spektakularne efekty zabiegów higienicznych związane z aspektem zdrowotnym oraz estetycznym. Zdrowiu pacjenta najbardziej przysłuży się staranne usunięcie kamienia nazębnego, osadów i płytki nazębnej, a wypolerowanie powierzchni zębów będzie spełniać funkcję zarówno zdrowotną – ten fakt jest bardziej istotny dla lekarzy – jak i estetyczną. Nie da się ukryć, że z kolei ten aspekt jest często głównym (jeśli nie jedynym) motywem zgłoszenia się pacjenta do gabinetu i poddania zabiegom higienizacyjnym.
Nic więc dziwnego, że obok klinicznej skuteczności zabiegów higienizacyjnych (najważniejszej dla lekarzy), na znaczeniu zaczyna zyskiwać również to, w jakim stopniu zabieg jest przyjazny dla pacjenta. Powinien być maksymalnie bezbolesny, krótkotrwały, a wręcz kojarzący się z przyjemnymi odczuciami.
Zabiegi
Skaling ultradźwiękowy nie daje niestety lekarzowi zbyt dużego pola do popisu, przeciwieństwem jest z kolei zabieg usuwania osadów i płytki nazębnej.
W przypadku dużego nagromadzenia twardych złogów nazębnych najczęściej wykonywanym zabiegiem jest piaskowanie. Często jednak ma się do czynienia z większą ilością płytki nazębnej, a mniejszą przebarwionych osadów – wówczas najlepszym rozwiązaniem jest zastosowanie odpowiedniej pasty czyszczącej i szczoteczki lub dedykowanego gumowego „kubeczka”.
Znacznym ułatwieniem w przeprowadzeniu takiego zabiegu jest zastosowanie pasty Cleanic (KERR), której głównym składnikiem odpowiedzialnym za efekt oczyszczania zębów jest naturalny minerał perlit. Posiada on niezwykle użyteczną właściwość, którą jest stopniowe wygładzanie cząsteczek materiału w kontakcie z powierzchnią zębów. Według badań przeprowadzonych przez Lutz i wsp. [1] cząsteczki perlitu mają ostre krawędzie (a więc mają zdolność usuwania osadów) przez pierwsze 8 sekund kontaktu z powierzchnią zębów. Po tym czasie ostre krawędzie cząsteczek ulegają wygładzeniu, co skutkuje uzyskaniem efektu polerowania oczyszczonej powierzchni zębów. Badacze zalecają polerowanie przez ok. 7 sekund. Zabieg oczyszczania powinien odbywać się za pomocą szczoteczki lub silikonowego „kubeczka” przy 3000 obrotów na minutę.
W innym badaniu [2] skupiono się na praktycznych aspektach zastosowania pasty Cleanic, zalecając oczyszczenie przez czas 15 sekund powierzchni 3 zębów położonych obok siebie – przez początkowe 8 sekund pasta powinna mieć kontakt ze wszystkimi trzema zębami, usuwając z nich osad, a przez następne 7 sekund – polerując ich powierzchnie.
Taki sposób przeprowadzenia zabiegów higienizacyjnych pozwala na skrócenie czasu ich trwania przy jednoczesnym maksymalnym efekcie estetycznym. Fakt zastosowania jednej pasty czyszcząco-polerującej stanowi również duże ułatwienie dla personelu gabinetu przeprowadzającego zabiegi z zakresu higieny jamy ustnej.
Zastosowanie pasty Cleanic z perlitem i szczoteczki w badaniu Zimmera i wsp. [3] zostało uznane za najmniej ingerujące w powierzchnię zębów spośród wszystkich past przeznaczonych do usuwania osadów w jamie ustnej. W obrębie zębiny stwierdzono ubytek tkanki na poziomie 1,88 mikrometra, co było wartością trzykrotnie niższą niż w przypadku preparatów z fosforanem wapnia. Jako wytłumaczenie badacze podali specyficzną (opisaną powyżej) procedurę stosowania pasty Cleanic.
W innym badaniu [4] wykazano z kolei bezpieczeństwo stosowania pasty Cleanic w przypadku prac protetycznych wykonanych z ceramiki krzemowej w technologii CAD/CAM. Stosowane według procedury pasty Cleanic nie powodują utraty właściwości estetycznych prac protetycznych.
Praktyczne doświadczenie autora, poparte prezentacją przykładowego zabiegu z wykorzystaniem pasty Cleanic, potwierdza wyniki przytoczonych powyżej badań. Należy również podkreślić wysoki poziom akceptacji takich zabiegów ze strony pacjentów, co związane jest z małym skomplikowaniem procedury i krótkim czasem trwania zabiegu oraz przyjemnym owocowym smakiem samej pasty.
