Skuteczne leczenie zaawansowanego zapalenia przyzębia metodą niechirurgiczną – przypadek młodej pacjentki

Zgodnie z aktualną klasyfikacją, opracowaną przez European Federation of Periodontology oraz American Academy of Periodontology, ocena zaawansowania zapalenia przyzębia opiera się na określeniu stadium (stage) oraz stopnia progresji (grade), co umożliwia bardziej precyzyjne planowanie leczenia i ocenę rokowania. 
Postacie zapalenia przyzębia o szybkim przebiegu (Grade C) stanowią szczególne wyzwanie kliniczne, zwłaszcza u młodych pacjentów, u których obserwuje się znaczną destrukcję tkanek przyzębia przy stosunkowo niewielkiej obecności klasycznych czynników ryzyka. W takich przypadkach istotną rolę odgrywają zarówno czynniki mikrobiologiczne (w tym obecność patogenów z tzw. kompleksu czerwonego), jak i indywidualna odpowiedź immunologiczna gospodarza. 
Celem niniejszej pracy jest przedstawienie przypadku młodej pacjentki z zaawansowanym zapaleniem przyzębia w stadium III, stopniu C, u której dzięki kompleksowemu leczeniu niechirurgicznemu nastąpiła znacząca poprawa stanu klinicznego, co pozwoliło uniknąć leczenia chirurgicznego. 

Opis przypadku

Diagnoza

Do gabinetu zgłosiła się 35-letnia pacjentka w celu konsultacji periodontologicznej. Została skierowana z innej placówki przez lekarza stomatologa. W wywiadzie nie stwierdzono przyjmowania leków na stałe, chorób ogólnych, nadwagi ani używek, jak również rodzinnej historii zapalenia przyzębia. Pacjentka 10 miesięcy wcześniej urodziła zdrowe dziecko przez cesarskie cięcie, obecnie karmi piersią, prowadzi zdrowy tryb życia oraz stosuje zrównoważoną dietę. Zgłaszała regularne krwawienie z dziąseł podczas szczotkowania oraz towarzyszącą temu tkliwość. 
W badaniu przedmiotowym stwierdzono starcia zębów, brak d. 27 i 46 utraconych z powodów powikłań choroby próchnicowej oraz stłoczenia w odcinku przednim w łuku górnym i dolnym. Błona śluzowa była różowa, śliska i gładka...