Jatrogenne uszkodzenie przyzębia w codziennej praktyce

Brak nawyku zgłębnikowania kieszonek dziąsłowych przy okazji badań okresowych

Jak każdemu schorzeniu tak samo chorobom przyzębia towarzyszą objawy. Zdarza się jednak, że są one ukryte, zamaskowane. System wczesnego ich wykrywania pozwala na szybkie i skuteczne eliminowanie ryzyka rozwoju zmian w przyzębiu. Dlatego też każdorazowo przy okazji wizyt kontrolnych obowiązkiem jest przeprowadzenie badania przyzębia. Wywiad, ocena higieny jamy ustnej, stanu dziąseł (kolor, objętość, ocena przestrzeni międzyzębowych i kształtu brodawek), ustalenie wskaźnika krwawienia, ocena ruchomości zębów, uzupełnione badaniem radiologicznym, pozwalają indywidualnie ocenić sytuację kliniczną – parodontologiczną pacjenta, wychwycić pierwsze ukryte symptomy stanu zapalnego dziąseł lub zmian w przyzębiu.
O ile krwawienie z dziąseł zostaje zazwyczaj uchwycone przez samego pacjenta i zgłoszone podczas wywiadu lub zauważone przez lekarza podczas badania wewnątrzustnego, o tyle pogłębienie kieszonki dziąsłowej, w której dnie toczy się proces niszczenia tkanek przyzębia, z kością włącznie, może zostać wykryty tylko dzięki zgłębnikowaniu bruzdy dziąsłowej. To obowiązkowy element składowy okresowej kontroli stomatologicznej i nie jest domeną tylko specjalisty. 
Zdarza się, że przez całe lata toczy się uogólniony proces chorobowy w tkankach przyzębia u pacjentów, którzy przy perfekcyjnie zachowanej higienie jamy ustnej, niemający złogów nazębnych i krwawienia, z nielicznymi ubytkami próchniczymi, zgłaszający się na wizyty kontrolne, żyją bez świadomości poważnego zagrożenia dla przyzębia. Jedynym wskaźnikiem, który mógłby zaniepokoić, są pogłębione kieszonki dziąsłowe, w których dnie tkwi prawdziwe niebezpieczeństwo. Często młodzi pacjenci z zadbanymi zębami, bez ubytków próchniczych i złogów nazębnych, z pełnymi łukami zębowymi, po przypadkowym wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego dowiadują się o poważnym problemie, jakim jest zanik kości wyrostka w jednej trzeciej lub połowie wysokości wyrostka zębodołowego. U takich osób tylko zbadanie kieszonek, które w takiej sytuacji potrafią przy niektórych zębach sięgać więcej niż 6 mm, mogłoby spowodować postawienie wcześniej diagnozy i wdrożenie stosownego leczenia. Urazowy węzeł zgryzowy może również być przyczyną powstania kieszonki patologicznej i pionowego ubytku kości przy pojedynczych zębach. Bez objawów zapalenia, z p...