Cechy charakterystyczne instrumentu Skaler i Paro
Cechą charakterystyczną tego instrumentu jest możliwość wykorzystania dwóch odmiennych końcówek nazywanych Skaler i Paro (zdj. 1). Rękojeść Skaler jest wyposażona w zestaw tipów „Premium line” oraz przeznaczony dla niej klucz dynamometryczny. Ukształtowanie metalowych końcówek skalera ułatwia uzyskanie prawidłowego dostępu do powierzchni zębów w różnych sektorach jamy ustnej, eliminując ryzyko „uderzania” części pracującej tipa o powierzchnie twardych tkanek zębów (zdj. 2).
Dla rękojeści Skaler możliwa jest regulacja mocy w pięciostopniowej skali oraz trzystopniowa regulacja przepływu wody. To wszystko w połączeniu z częstotliwością generatora drgań (27–32 kHz) i amplitudą ruchu w przedziale 20–120 μm daje nam delikatne, a przy tym efektywne urządzenie.
POLECAMY
Zalety i zastosowanie końcówek w skalingu
Przyznać należy, że osoby, które wcześniej korzystały z instrumentów starszych generacji i końcówek potocznie nazywanych łopatą, mogą odczuwać niedosyt. Brak tu efektu młota pneumatycznego. Konstrukcja kanału wodnego w tipach zapewnia precyzyjne kierowanie strumienia na pracującą końcówkę, co umożliwia ograniczenie jej ilości (zdj. 3).
W praktyce opisane cechy zapewniają optymalne wykorzystanie końcówek zestawu podczas skalingu, przy zauważalnym zmniejszeniu ilości powstającego aerozolu. Powodzenie i bezpieczeństwo skalingu oprócz zapewnienia cieczy niezbędnej do „transmisji” fali ultradźwiękowej musi obejmować takie ustawienie końcówki tipa, aby wektor drgań był równoległy do czyszczonej powierzchni. Dobór odpowiedniej końcówki i sprawność ręki pozostają już po stronie operatora.
Zastosowane do oświetlenia pola zabiegowego diody nie emitują światła bezpośrednio. Funkcję tę pełni pierścień światłowodowy. Warto zwrócić uwagę, aby zgodnie z zaleceniem producenta starannie oczyszczać końcówkę, szczególnie podczas pracy z wykorzystaniem Fluidu, z czasem może bowiem dochodzić do zmatowienia powierzchni delikatnego tworzywa, co zmniejszy natężenie oświetlenia (zdj. 4).
Fluid jako innowacyjny dodatek do systemu Vector
Wspomniany Fluid to kolejny niepowtarzalny dodatek do systemu Vector. Zawiesina hydroksyapatytu o wielkości ziarna < 10 µm z jednej strony zwiększa efektywność funkcji oczyszczania i polerowania, a z drugiej sprzyja zamykaniu obnażonych kanalików zębinowych. Efekt kawitacji odgrywa i na tym etapie istotne znaczenie – kryształy są „wtłaczane” do światła kanalików. Preparat można stosować zarówno z rękojeścią Skaler, jak i Paro.
Praktyka wskazuje na uzasadnienie wprowadzania Fluidu podczas ostatecznego oczyszczania powierzchni. Pacjenci, u których podczas zabiegu użyto preparatu Fluid, oprócz poprawy walorów smakowych związanych z delikatnym miętowym posmakiem wskazują na wyeliminowanie wszelkich negatywnych doznań zarówno podczas zabiegu, jak i po nim. Stanowi to pewną alternatywę dla rutynowego postępowania pozabiegowego, którym jest nanoszenie lakieru fluorowego. Spotykamy pacjentów negatywnie nastawionych do stosowania związków fluoru, a tu szczególną ochronę zapewnia Fluid niezawierający tego pierwiastka.
Podczas wymiany doświadczeń z Koleżankami i Kolegami stosującymi Vector w praktyce skorzystałem ze wskazówki sugerującej wykorzystanie Fluidu jako preparatu znoszącego nadwrażliwość poprzez wcieranie go gumeczką podczas polerowania lub alternatywnie na tłoczonej szynie termoplastycznej.
Rękojeść Paro: zaawansowana konstrukcja i zastosowanie
Oprócz omówionej wstępnie rękojeści Skaler urządzenie posiada drugą, bardziej wyrafinowaną konstrukcyjnie rękojeść Paro. Zastosowany w jej konstrukcji pierścień rezonacyjny zmienia kierunek ruchu drgań podłużnych generatora na prostopadłe względem długiej osi. Obrazowo: ruch posuwisto-zwrotny zamieniamy na dziobiący. Myli się jednak ten, kto zakłada wykorzystanie takiego ruchu do „burzenia”. Zmiana wektora ruchu umożliwia prowadzenie końcówki równolegle do powierzchni zęba, i to w miejscach trudno dostępnych. Końcówki pracujące mają zupełnie odmienną budowę i są mocowane zaciskowo.
Instrumenty są uporządkowane w zestawach narzędziowych Paro i Tool-Kit Recall/Implant (zdj. 5 i 6). Pierwszy zawiera instrumenty metalowe, drugi – wykonane z kompozytów węglowych. Sposób pracy tymi instrumentami odbiega od znanego z innych systemów. Częstotliwość generatora to 23 kHz, a po przełożeniu przez pierścień rezonacyjny amplituda ruchu wynosi 15–35 µm.
W praktyce operator nie odczuwa drgania końcówki, a co nie mniej istotne, bardzo rzadko odczuwa je pacjent. Ukształtowanie końcówek jest dość proste, ale uzyskanie wprawy w pracy wymaga pewnego okresu adaptacji.
Uzyskiwane efekty w opinii autora trudno porównać z innymi skalerami, ale praca pochłania nieco więcej czasu. Jak zatem sugeruje powyższy opis, skaler Vector i końcówka Paro są instrumentami specjalistycznymi o wysokiej przydatności.
Korzyści z bezprzewodowego sterownika nożnego i konserwacji urządzenia
Doświadczenia autora obejmują zaledwie parę lat, ale jest to czas, który odczarował zagadnienia terapii periodontologicznej. Okazało się, że to, co bywa opisywane, a zdawało się niemożliwe, zaczyna być wyłącznie kwestią sumienności postępowania.
Opisywanie wszystkich dalszych szczegółów budowy wydaje się niecelowe, ale wskazać należy na jeszcze jedno bardzo wygodne rozwiązanie, jakim jest możliwość wykorzystania bezprzewodowej funkcji sterownika nożnego. Eliminacja kolejnego kabla, choć to drobiazg, doskonale zwiększa mobilność urządzenia (zdj. 7). Komfortu dopełnia przeznaczony do konserwacji preparat Vector Cleaner. Krótko mówiąc, kompleksowe rozwiązanie.
O skuteczności i bezpieczeństwie stosowania tego urządzenia świadczą liczne publikacje, w których oprócz skuteczności terapeutycznej i profilaktycznej podnoszona jest wyjątkowo niska agresywność działania na tkanki twarde, co przekłada się na komfort zabiegu i pozytywne oceny w zakresie doznań pozabiegowych. Jak się wydaje, warto czasem zwrócić uwagę nie tylko na nowości, lecz także na zweryfikowane wieloletnimi obserwacjami, doskonałe i niewymagające ulepszeń konstrukcje, a taką jest niewątpliwie skaler Vector Paro.
