Dołącz do czytelników
Brak wyników

Temat numeru

5 kwietnia 2019

NR 49 (Marzec 2019)

Wykorzystanie kliniczne Brilliant EverGlow w praktyce

248

W artykule opisano przypadki kliniczne wykorzystania materiałów kompozytowych Brilliant EverGlow. Materiał kompozytowy Brilliant EverGlow ze względu na zakres wskazań klinicznych zaliczany jest do materiałów uniwersalnych. Doskonale sprawdza się podczas wykonywania wypełnień i rekonstrukcji zarówno w bocznym, jak i przednim odcinku uzębienia.

Pełny zestaw materiału Brilliant EverGlow obejmuje 12 strzykawek ze zróżnicowaniem na masy opakerowe (3 odcienie) uniwersalne (7 odcieni) i przezierne (Trans 2). Szczególną formą komponowania zabarwienia jest zastosowana przez firmę Coltene dwubarwność materiału, co sprawia, że wśród mas uniwersalnych można znaleźć tworzywo w kolorze np. A2/B2. Dostępna gama kolorów i transparencji jest w stanie sprostać większości wyzwań klinicznych, a w przypadkach skrajnych posiłkować się można zestawem dobarwiaczy Paint On Color®Coltene.
Jak wspomniano, materiał sprawdza się podczas wykonywania wypełnień w odcinku bocznym, co ilustrować mogą przykłady kliniczne.

Opisy przypadków

Pacjentka zgłosiła się z prośbą o wymianę wypełnienia amalgamatowego. Wypełnienie wolne było od defektów, a motywacją pacjentki do zmiany była rozpętana burza medialna o związanych z posiadaniem takich wypełnień skutkach ubocznych. Wykorzystując ostatnie chwile przed koniecznością instalowania separatorów do amalgamatu, podjęto zabieg (zdj. 1).

 

Zdj. 1. Wypełnienie amalgamatowe w zębie 37


Stan początkowy: widoczne pęknięte, ale zachowujące szczelność wypełnienie amalgamatowe klasy pierwszej wg Blacka w zębie 37. Podczas preparacji usunięto wypełnienie amalgamatowe, zachowując warstwę materiału podkładowego – decyzję podjęto w związku z brakiem oznak próchnicy. Zastosowano system łączący One Coat 7 Universal i poddano go polimeryzacji. Następnie warstwowo aplikowano materiał Brilliant EverGlow w kolorze A3/D3. Po polimeryzacji wypełnienie dostosowano do zwarcia i wypolerowano (zdj. 2).
 

Zdj. 2. Opracowane wypełnienie kompozytowe w zębie 37


Analogiczny zabieg przeprowadzono u kolejnej pacjentki. Rozległe wypełnienie amalgamatowe w zębie 47. po przebytym leczeniu endodontycznym zakwalifikowano do wymiany z powodu utraty szczelności w rejonie przydziąsłowym (zdj. 3).
 

Zdj. 3. Ponad dwudziestoletnie wypełnienie amalgamatowe w zębie 47


Po usunięciu amalgamatu kontynuowano opracowanie w celu zmniejszenia objętości obszernej bryły materiału podkładowego (zdj. 4).
 

Zdj. 4. Widok ubytku po usunięciu amalgamatu wskazuje na konieczność dalszego opracowania


Po ostatecznym opracowaniu ubytku zastosowano system łączący i wypełniono rozległy ubytek materiałem kolejno A3O, a następnie A3/D3 i Trans. Korekta zwarcia i opracowanie powierzchni wypełnienia stanowiły zwieńczenie pracy (zdj. 5).
 

Zdj. 5. Stan po odbudowie korony zęba sekwencją materiału Brilliant EverGlow


Należy podkreślić, że pacjentka nie wyraziła chęci zastosowania alternatywnych metod odbudowy w postaci wkładu lub korony. Wykonanie tak rozległego wypełnienia uzasadnić można obecnością ruchomego uzupełnienia odtwarzającego braki w szczęce. Efekt ostateczny został z zadowoleniem zaakceptowany przez pacjentkę.
Doskonały połysk i kolorystyka czynią z opisywanego materiału praktyczne narzędzie podczas wykonywania rekonstrukcji w strefie estetycznej. Przykładem może być pacjent z urazowym uszkodzeniem zęba 11. (zdj. 6).
 

Zdj. 6. Ponowne uszkodzenie urazowe siekacza 11


Odbudowany kilka lat wcześniej innym materiałem ząb ponownie uległ uszkodzeniu. Powstało również niewielkie uszkodzenie brzegu siecznego zęba 12. Zastosowanie do odbudowy materiału opakerowego A30 w połączeniu z transparentnym pozwoliło na uzyskanie naturalnego wyglądu zęba bez szarych przezierności, a jednocześnie z głębią szkliwa na powierzchni (zdj. 7).
 

Zdj. 7. Widok po opracowaniu materiału rekonstrukcji


Konsystencja materiału s...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Forum Stomatologii Praktycznej
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy