Mając przygotowane instrumentarium do opracowania kanałów, należy pamiętać o prawidłowej izolacji pola operacyjnego. Z pomocą przyjdzie zestaw do koferdamu. W jego skład wchodzą:
POLECAMY
- dziurkacz,
- kleszcze do klamer,
- ramka,
- klamry do koferdamu,
- gumy do koferdamu.
(Więcej o elementach koferdamu znajdziecie Państwo w lekcji 1 kursu: Wyposażenie niezbędne w leczeniu endodontycznym – dostępnym w Prenumeracie Premium)
Użycie koferdamu samo w sobie nie poprawi wyniku leczenia, ale dzięki izolacji od zawartych w ślinie bakterii nie pogorszy rokowania. Praca bez koferdamu przyczynia się za to do powstania infekcji jatrogennych i biorąc pod uwagę prawny aspekt leczenia – jest postępowaniem błędnym. (więcej o tym w Prenumeracie PREMIUM)
W sytuacjach, w których nie można założyć koferdamu, należy rozważyć, czy są możliwości do odbudowy zęba po przeprowadzonym leczeniu kanałowym. Zwykle brak tkanek, na których może oprzeć się klamra do koferdamu, jest równoznaczny z brakiem obręczy, co pogarsza rokowanie dla odbudowy protetycznej. Dlatego trzeba zawsze rozważyć, jakie jest rokowanie dla leczonego zęba, także pod kątem możliwości odbudowy protetycznej, a jeśli takich brakuje (np. brak obręczy), należy sprawdzić, czy ekstrakcja i leczenie protetyczne lub implanto-protetyczne nie będą rokowały lepiej. O ile w przypadku braku obręczy można podjąć próby jej stworzenia, o tyle w przypadku głębokich złamań, głęboko sięgającej poddziąsłowo próchn...