Przypadek 1
Starsza pacjentka zgłosiła się z powodu uszkodzenia zęba 24. W wywiadzie istotną informacją modyfikującą postępowanie była konieczność pilnego wyjazdu.
Korona kliniczna zęba 24 była w znacznym stopniu uszkodzona na skutek odłamania ściany policzkowej i utraty rozległego wypełnienia MOD. Pomimo tak dużego zniszczenia żywotność miazgi była zachowana. Ząb 25 wykazywał uszkodzenie abfrakcyjne, próchnicę wtórną klasy II na powierzchni bliższej oraz nieszczelne wypełnienie amalgamatowe na powierzchni okluzyjno-dystalnej.
W pierwszej kolejności odbudowano koronę kliniczną 24, a zachowany dostęp do ubytku abfrakcyjnego w zębie nr 25 wykorzystano do jednoczasowego jego zaopatrzenia. Podczas kolejnej wizyty usunięto stare wypełnienia z zęba 25 i po opracowaniu ubytków założono wypełnienie MOD.
POLECAMY
Przypadek 2
Materiał Activa Bioactive Restorative wpisuje się w postępowanie minimalnie inwazyjne, dzięki możliwości jego wykorzystania do naprawy uszkodzonych wypełnień lub skutecznego łączenia z innymi tworzywami w przypadku zachowania prawidłowej funkcji istniejącego wypełnienia. Taki przypadek ukazują zdj. 21–23.
Przypadek 3
Pacjent skierowany z innego gabinetu w celu podjęcia próby odbudowy uszkodzonego urazowo zęba nr 11 po leczeniu endodontycznym. Po oczyszczeniu powierzchni korzenia dostosowano standardowy wkład koronowo-korzeniowy, a następnie po wypełnieniu światła uszkodzonego korzenia materiałem Activa Bioaktive Restorative wprowadzono wkład. Rekonstrukcję korony klinicznej wykonano jednoczasowo z wykorzystaniem dostosowanej wcześniej kształtki standardowej, tzw. białostockiej. Pragnąc uzyskać efekt głębi charakterystyczny dla naturalnego szkliwa, na uformowany rdzeń naniesiono warstwę materiału kompozytowego o wysokiej transparencji. Całość po polimeryzacji starannie wypolerowano.
Zastosowanie materiału Activa Bioaktive Restorative w przypadku obciążonym rokowaniem, delikatnie mówiąc, niepewnym, z zastrzeżeniem warunkowego charakteru leczenia miało miejsce ponad dwa lata temu (marzec 2017 r.). Wspomniane ograniczenia w zakresie transparencji skłoniły do podjęcia dodatkowego licowania rekonstrukcji siekacza nr 11. Pacjent nie pojawił się na wizycie kontrolnej, lecz dopiero po upływie ponad 24 miesięcy, czyli w lipcu 2019 r. Powodem zgłoszenia się było uszkodzenie fragmentu materiału kompozytowego zastosowanego do licowania, odtworzonego z materiału Activa Bioactive Restorative i wzmocnionego wkładem z włókna szklanego rdzenia zrębu koronowego. Po kontroli radiologicznej wykonano naprawę uszkodzenia.
