Dołącz do czytelników
Brak wyników

Z codziennej praktyki

5 kwietnia 2019

NR 49 (Marzec 2019)

Odbudowa bezpośrednia po urazie zębów przy użyciu materiału kompozytowego Ecosite Elements

0 112

43-letni pacjent zjawił się w naszym gabinecie ze złamaniem typu Ellis II dwóch środkowych siekaczy po ugryzieniu pestki brzoskwini (zdj. 1).

 

Zdj. 1. Sytuacja wyjściowa, ze złamaniem typu Ellis II dwóch środkowych siekaczy

 

Pacjent pracuje jako konsultant i miał w tym samym dniu spotkanie służbowe, w związku z czym wymagał szybkiej i niezwłocznej rehabilitacji estetycznej. 
Ponieważ brakowało fragmentów uzębienia, najlepszym wyjściem była odbudowa na bazie żywicy kompozytowej ze względu na swój minimalnie inwazyjny charakter. Biorąc pod uwagę problem natury estetycznej i presję czasową, ustalono z pacjentem, że należy spróbować raczej szybkiej, bezpośredniej odbudowy odręcznej niż techniki pośredniej. 
Obydwa zęby były żywe, a badanie radiologiczne nie wykazało żadnych zmian patologicznych. Oprócz złamania typu Ellis II ząb 11. miał nieznaczne pęknięcie szkliwa na boku od strony przedsionkowej, dystalnej, a ząb 12. na boku siecznym. Pacjent chciał pozostawić te pomniejsze ubytki bez leczenia, ponieważ były one w takim stanie już od kilku lat.
Usunięto ostre krawędzie, a następnie przygotowano powierzchnię policzkową. Po oczyszczeniu powierzchni zębowych dokonano wstępnego doboru koloru, wybierając Ecosite Elements Pure A3 z warstwą szkliwną EM Layer (zdj. 2).
 

Zdj. 2. Wstępny dobór koloru po przygotowaniu i oczyszczeniu powierzchni zębowych

 

Powierzchnie zębowe wytrawiano przez 30 sekund kwasem fosforowym (DMG Etching Gel 37%), zaczynając od powierzchni szkliwa, a następnie po 15 sekundach pokrywano jeszcze obszary zębiny przy użyciu żelu wytrawiającego na kolejne 15 sekund (zdj. 3).
 

Zdj. 3. Total-etch technique w celu przygotowania powierzchni


Następnie przed nałożeniem systemu wiążącego DMG Ecosite Bond (zdj. 4) pomiędzy dwoma środkowymi siekaczami zastosowano taśmę matrycową. 
 

Zdj. 4. Ząb 11 — aplikacja Ecosite Bond


Pierwsza faza odbudowy polegała na odręcznym i nieregularnym, warstwowym nałożeniu materiału A3 w celu uzyskania naturalnego wyglądu (zdj. 5).
 

Zdj. 5. Ząb 11 — nałożenie pierwszej warstwy Ecosite Elements A3


Następnie zastosowano warstwę szkliwną EM Layer z zes...

Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów.

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Forum Stomatologii Praktycznej
  • Nielimitowany dostęp do całego archiwum czasopisma
  • ...i wiele więcej!
Sprawdź

Przypisy