Praktyczna stomatologia

Zadbajmy o profilaktykę

lek. stom Agnieszka Paździor- Klocek

Prywatna Praktyka „Stomatolog” w Poniatowej

www.stomatolog.eu.pn

 

Usta to zaledwie brama do świata , w którym to, co obce, zmienia się w to co nasze.

 Giulia Enders

Mimo wzrostu świadomości i powszechnego dostępu do produktów przeznaczonych do higieny jamy ustnej obserwujemy wszechobecne panoszenie się próchnicy zębów i chorób przyzębia. Dieta bogata w węglowodany jest chyba najbardziej palącym problemem współczesnego społeczeństwa.  A dlaczego nasze organizmy tak bardzo lubią cukry? Bo cukier można błyskawicznie przekształcić w energię. Takie skuteczne dostarczanie energii do organizmu mózg nagradza poczuciem przyjemności i zadowolenia.  Wpadamy jednak we własne sidła: jeszcze nigdy w historii ludzkości nie mieliśmy na co dzień do czynienia z tak nieprawdopodobną ilością cukru , co współcześnie. Ponad 80% przetworzonych produktów spożywczych zawiera cukier. Dzięki postępowi techniki nasz organizm dorwał się wreszcie do kredensu z łakociami i obżera się nimi bez opamiętania, aż z bolącym brzuchem i skokiem insulinowym ląduje na kanapie. Albo z zepsutymi zębami w poczekalni u dentysty. Z cukrem zetkniemy się w keczupie dodanym do frytek, słodzonym jogurcie owocowym czy gotowej zupie z puszki. Pewne gatunki pomidorów specjalnie uprawia się w taki sposób, by zawierały szczególnie dużo cukru owocowego. Ponadto dzisiaj mamy do czynienia z wyjątkową w dziejach podażą owoców, którą umożliwiły globalizacja i rozwój transportu lotniczego. Zimą w sklepach znajdziemy pochodzące z tropików ananasy, a obok świeże truskawki  z holenderskiej szklarni i suszone figi z Maroka. I tak w czasie jednego pokolenia nasze organizmy muszą przestawić się na dietę, z jaką ludzkość nie miała do czynienia przez miliony lat! Wielkim atutem słodkiego życia jest fakt, że podczas wchłaniania cząsteczek cukrowych w naszym jelicie  przyczepia się do nich tryptofan, który  jest nam potrzebny do wytwarzania serotoniny. A ta zapewnia dobry nastrój, więc jemy słodko, by czuć się szczęśliwymi.  

Nas, specjalistów od jamy ustnej, interesuje jednak efekt tego, co cukry wyprawiają w środowisku jamy ustnej pacjenta. Głównym czynnikiem wpływającym na występowanie próchnicy jest płytka bakteryjna. Szybkość tworzenia się płytki nazębnej jest uzależniona od ilości i częstotliwości spożywania węglowodanów, składu śliny i statusu przyzębia. Zwapnienie płytki nazębnej powoduje kamień nazębny. Płytka bakteryjna i kamień przebarwiają zęby, powodują próchnicę, choroby przyzębia i nieświeży oddech.  Bakterie w płytce nazębnej metabolizują cukry do kwasów. Zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej powoduje utratę składników mineralnych w szkliwie. W konsekwencji pacjent cierpi na demineralizacje(białe plamy), nadwrażliwość lub ubytki próchnicowe. Wysoka zawartość cukru również zdecydowanie sprzyja rozwojowi  chorób przyzębia, podatności śluzówki jamy ustnej na wirusy, grzyby i bakterie. 95% dorosłej populacji na świecie ma objawy zapalenia dziąseł. Stany zapalne jamy ustnej, trudno gojące się zajady, ciągłe opryszczki, drożdżyca pod protezami, afty i narzekania rodziców na „tę okropną próchnicę od małego”. Jak sobie z tym poradzić? Prozdrowotna edukacja społeczeństwa to chyba najpilniejsze zadanie na dziś. A gabinety dentystyczne i higienizacyjne wydają się być  jednym z podstawowych ogniw łańcucha edukacyjnego. Wykonując zabieg u pacjenta mamy tę przewagę nad innymi ośrodkami edukacyjnymi, że pacjent przez jakiś czas pozostaje z otwartą buzią i... musi słuchać. Czyli możemy zacząć prostą edukację bez przeszkód. Edukację na wybrany przez nas mądry temat. A tematów jest bez liku. Od odżywiania po higienę.

Powszechną opinią jest fakt, że świata i codziennych nawyków populacji nie da się zmienić. Tak od razu rzeczywiście się nie da. Ale gdyby tak spróbować metody „małych kroków” i metody „naprawiania świata od tego małego otoczenia, w którym żyjemy czy pracujemy”? Warto spróbować! Ja, w każdym razie, próbuję od bardzo dawna, czyli od zawsze. No i stało się. Pacjenci zachęceni poradami na temat zdrowego i ekologicznego odżywiania, czy tymi dotyczącymi właściwej higieny, zaczęli oczekiwać, oprócz porad, również doboru właściwych, ale też pod wieloma względami, nietypowych produktów do specjalistycznej higieny.

Część pacjentów (szczególnie rodzice małych dzieci) pytała o pasty bez fluoru. Inna grupa (młodzież) domagała się past do bezpiecznego wybielania bez nadwrażliwości. Ekologiczni chcieli produktów z oznaczeniem „bio”, ale żeby były przyjemne w smaku, bo te próbowane dotychczas przez nich zostawiały wiele do życzenia pod względem walorów smakowych czy zapachowych. Przyszłe matki pytały o specjalne pasty dla kobiet w ciąży i karmiących. Dzieciaki chciały pasty o smaku lodów. A ja chciałam tego wszystkiego, co moi pacjenci, a nawet jeszcze więcej.

Szukałam produktów, które są przede wszystkim bioaktywne, enzymatyczne i o niskim współczynniku ścieralności. Szukałam produktów stworzonych z pasją i z naukowym zacięciem. A kto szuka, w końcu znajduje. Innowacyjne podejście do problemów zdrowotnych jamy ustnej odnalazłam w produktach do higieny jamy ustnej firmy SPLAT. Firma potwierdza skuteczność swoich produktów badaniami naukowymi w ośrodkach w Szwajcarii, Rosji, UE, Japonii. I nie będzie przesadą stwierdzenie, że proponuje produkt dla każdego, nawet najbardziej wybrednego pacjenta .

Główne składniki mineralne szkliwa to wapń (33-39%) i fosforany (16-19%). Od ich wysycenia zależy odporność zębów na działanie kwasów. Kryształki hydroksyapatytu zbudowane są z wapnia i fosforanów. Powierzchniowa utrata gęstości szkliwa w wyniku procesów demineralizacyjnych jest odwracalna przy właściwej pielęgnacji jamy ustnej i zmianie nawyków żywieniowych, więc w produktach do profesjonalnej higieny jamy ustnej powinien pojawić się łatwo przyswajalny czynnik regenerujący. Podstawowym składnikiem produktów SPLAT remineralizujący szkliwo jest bioaktywny wapń otrzymywany ze skorupek jaj(calcis®), pereł, muszli oraz naturalny krzem i nanohydroksyapatyt. Do lepszego połączenia wapnia z systemu calcis® ze szkliwem, Splat wprowadził do swoich past kwasy Omega3(źródło vit D3). Firma opatentowała również kompleks enzymów mlecznych oraz system luctator® skuteczne w walce z próchnicą (zapobiegają tworzeniu się płytki nazębnej) a także innowacyjny system bezpiecznego wybielania i polerowania szkliwa Sp.White System® (wyeliminowano całkowicie agresywne środki wybielające na rzecz delikatnych dla szkliwa enzymów roślinnych). Poza tym żaden produkt SPLAT nie zawiera syntetycznych antyseptyków. Zostały one zastąpione organicznym biosolem®. Zawartość składników pieniących został ograniczony do minimum (laurylosiarczan sodu został zastąpiony laurylosarkozynianem sodu). Pasty dla dzieci nie zawierają fluoru, substancji pieniących, agresywnych substancji ściernych, sacharyny i sztucznych słodzików. Jako środek słodzący zastosowano przeciwpróchnicowy ekstrakt z lukrecji (w produktach dla dorosłych oprócz lukrecji obecny jest ksylitol, ekstrakt ze stewii i sukraloza). Pasty dla dzieci w trzech grupach wiekowych (9 rodzajów) zaproponowano w niecodziennych smakach (czekolada, lody). Pasty dla dorosłych wzbogacone zostały różnorodnym składem wyciągów roślinnych, co w efekcie dało imponującą gamę, bo aż 23 rodzaje! Do tego pianki, płukanki, szczoteczki, nici dentystyczne. 

Wyjątkowa dbałość o szczegóły, szczególnie w doborze ekstraktów roślinnych zachwyci każdego, a najbardziej pacjenta „bio” czy zielarza. Błona śluzowa jamy ustnej, usiana bogato naczyniami krwionośnymi, zapewnia szybkie wchłanianie ziołowych składników do krwiobiegu. Naturalne olejki i ekstrakty z roślin leczniczych dbają nie tylko o zdrowie dziąseł, ale mają korzystny wpływ na cały organizm oraz poprawę nastroju. Ich silne właściwości antybakteryjne zapewniają świeży oddech na długi czas, chroniąc mikroflorę jamy ustnej. Naturalny enzym papaina rozbija powłokę białkową bakterii. Tymol, jako biologiczny antyseptyk hamuje rozwój bakterii odpowiedzialnych za nieprzyjemny zapach z ust. Połączenie ekstraktu rumianku, szałwii, zielonej herbaty czy głogu zapewnia dziąsłom kompleksowe działanie przeciwzapalne, wzmacniające i tonizujące. Ekstrakt z rokitnika, dzięki dużej zawartości witamin A, C, E ma silne działanie antyoksydacyjne. Olejek geraniowy czy lawendowy nie tylko jest doskonałym antyseptykiem, ale również łagodnie wpływa na stan emocjonalny poprawiając nastrój. Ekstrakty z jarmułka bajkalskiego, garbniki otrzymywane z bergenii i spiruliny mają silne działanie hemostatyczne i przeciwzapalne. Wyselekcjonowano również ciekawą formułę aromaterapeutyczną o silnych właściwościach antyseptycznych z olejkami eterycznymi amazońskiego drzewa różanego, lawendy i bergamotki, aby zapobiec aktywnemu namnażaniu się bakterii w nocy, gdy wydzielanie śliny jest spowolnione. Olejki eteryczne z rumianku niebieskiego i hiszpańskiej cytryny pomagają zmniejszyć krwawienie z dziąseł. Witaminy C, PP,E i ekstrakt z liści orzecha włoskiego to naturalne działanie oksydacyjne. Dla pacjentów, którzy potrzebują maksymalnej świeżości oddechu, naturalnej bieli zdrowych zębów i antybakteryjnego działania zaproponowano czarną pastę z brzozowym węglem drzewnym, który skutecznie wybiela, pochłania zapachy i usuwa zanieczyszczenia. Dodatek ekstraktu z jagód jałowca utrzymuje świeży oddech i normalizuje pH śliny. Badania kliniczne potwierdziły efekt wybielający tej pasty o 2 tony w skali VITAPAN (po 4 tygodniach), efekt przeciwzapalny 93,8%, efekt hemostatyczny 70,6%, efekt oczyszczający 97,3%. W paście Gold działanie bakteriobójcze i regenerujące uzyskano dzięki zawartości złota, ekstraktu ze szmaragdów i mleczka pszczelego. Tymol i ekstrakt z winogron chronią przed powstawaniem płytki nazębnej, a ekstrakt z naturalnej wanilii zmniejsza apetyt(doskonała dla podjadaczy). Kompozycja wspomaga walkę z chorobami gardła i nieświeżym oddechem. Mleczko pszczele to najbardziej zbilansowane połączenie minerałów i naturalny sposób wzmacniania funkcji regeneracyjnych w organizmie. Zapaleniom w jamie ustnej zapobiegać ma inny produkt: pasta z dodatkiem rozgrzewającego i antyseptycznego ekstraktu z imbiru. Intensywny smak imbiru zapewnia bardzo dobry efekt oczyszczający (71,4%), energetyzuje pozwalając zwalczyć zmęczenie i osłabienie organizmu pacjenta. Ekstraktu z kory magnolii, w kolejnym produkcie ,chroni przed próchnicotwórczymi bakteriami Streptococcus mutans. Naturalny aminokwas magnolii z łatwością usuwa barwiące naloty i dzięki temu pasta daje doskonały efekt wybielający. Olejek rozmarynowy poprawia strukturę dziąseł. 

Ciekawym pomysłem naukowców jest wprowadzenie do produktów Splat kompleksów roślinnych pobudzających produkcję endorfin. Firma Splat wspólnie z Centrum Naukowym „Ekologia człowieka” Wydziału Środowiska RUPN przeprowadziła specjalne badania potwierdzające w 80% przypadków pozytywny wpływ pasty LOVE na stan emocjonalny człowieka przez zwiększenie produkcji endorfin. Naturalny disacharyd zawarty w tej paście pozwala na długo zachować świeży oddech, zapobiegając wytrącaniu się lotnych związków siarki-jednej z przyczyn nieświeżego oddechu. Dzięki komponencie z ekstraktu kory lukrecji, która jest silnym antyseptykiem, pasat LOVE skutecznie chroni przed wirusem opryszczki. A ekstrakt z nasion pachnotki hamuje rozwój próchnicotwórczych drobnoustrojów, zapobiegając tworzeniu się próchnicy zębów. W wielu kulturach liście pachnotki są stosowane do owijania żywności jako naturalny antyseptyk. 

Kompleks enzymów mlecznych występujący we wszystkich produktach dla dzieci i w wielu pastach dla dorosłych wzmacnia odporność jamy ustnej i hamuje rozwój szkodliwych mikroorganizmów. Laktoferyna z tego kompleksu hamuje wzrost bakterii E.coli i drożdżaków. Laktoperoksydaza chroni przed paciorkowcami. Oksydaza glukozy łącząc się z wodą daje kwas glukonowy i nadtlenek wodoru (woda utleniona) działając antyseptycznie i przeciwbakteryjnie. Występujący jako dodatek wyciąg z andyjskiego korzenia ratanii działa antyoksydacyjnie i antybakteryjnie wobec gronkowców. W innej z past wykorzystano pomysł medycyny tybetańskiej – ekstrakt z ostrej papryki chili w celu poprawy mikrokrążenia, odżywienia i regeneracji dziąseł, konieczny do osiągnięcia poprawy elastyczności i gęstości tkanek przyzębia. Dodatek ekstraktu z pietruszki działa tu bakteriobójczo i walczy z nieświeżym oddechem.

Firma Splat opowiedziała też na potrzeby specjalnej grupy pacjentów, czyli matek w ciąży i karmiących piersią. Stworzono produkt aktywnie remineralizujący szkliwo (często uszkadzane podczas wymiotów, czy podjadania). Olejek herbaciany i naturalny żel z aloesu silnie działają antybakteryjnie, zmniejszają krwawienie hormonalnie zmienionych dziąseł i spowalniają powstawanie osadu nazębnego. Zdrowe zęby i dziąsła to zmniejszenie liczby poronień, zapobieganie niskiej masie urodzeniowej noworodków, wspomaganie leczenia niepłodności. 

Splat jest producentem pierwszej hipoalergicznej pasty do zębów bez barwników i konserwantów. Produkt jest przezroczystym bezbarwnym żelem, nie zawiera olejków eterycznych, więc może być stosowany również przez osoby poddane homeoterapii i chemioterapii. Efekt dezodorujący, oczyszczający i przeciwzapalny uzyskano dzięki takim składnikom jak lizozym, arginina, wyciąg z lukrecji i cenione w medycynie niekonwencjonalnej jony srebra. 

Pasty dla dzieci zaproponowano w trzech grupach wiekowych. Baby 0-3 lat (z silikonową nakładką czyszczącą na palec), Kids 2-6, oraz Juicy dla dzieci w każdym wieku. Pasty są w 99.3% naturalne, hipoalergiczne, bezpieczne w razie przypadkowego połknięcia. Nie zawierają fluoru, konserwantów, SLS, składników petrochemicznych i mentolu. Sekretem jest opatentowana formuła luctator®, którego skuteczność w walce z próchnicotwórczymi bakteriami Streptoccocus mutans została potwierdzona klinicznie w badaniach in vitro aż do 98%. Pasty intensywnie mineralizują szkliwo i dbają o kondycję dziąseł dzięki całej gamie ekstraktów roślinnych i enzymów mlecznych (laktoferyna, peroksydaza, oksydaza glukozy).

Innowacyjnym rozwiązaniem Splat są pianki oczyszczające, propagowane jako „formuła czystych zębów w 15 sekund bez szczoteczki i wody”, czyli dla tych pacjentów, którzy są w podróży, noszą aparaty ortodontyczne, czy jedzą posiłki w przedszkolu, szkole lub pracy a nie mają możliwości użycia szczoteczki i pasty. Konsystencja piany wspomaga skuteczne usuwanie resztek jedzenia, nawet z trudno dostępnych miejsc, obniża pH jamy ustnej, zapobiega rozwojowi próchnicy, działa ściągająco i nawilżająco (doskonały produkt przy kserostomii). Dodatki, takie jak: enzymy mleczne, stymulują układ odpornościowy do walki z gronkowcami, paciorkowcami i grzybami wzmacniając immunitet miejscowy jamy ustnej, bioaktywny wapń mineralizuje szkliwo a system luctator® aktywnie chroni zęby przed próchnicą. Dopełnieniem bazy past Splat jest seria do gruntownej rekonstrukcji szkliwa Innova Sensitive. Zastosowano tutaj nanohydroksyapatyt (mHAP) w terapeutycznej dawce 1-2,25%, który jako aktywna nano cząsteczka przenika do otwartych kanalików zębinowych całkowicie je zamykając, wzmacnia szkliwo i zmniejsza nadwrażliwość przyszyjkową. Amorficzny mHAP jest analogiczny do substancji, z której składa się szkliwo. Już po pierwszym użyciu mHAP głęboko wnika do uszkodzeń na powierzchni zębów, do ognisk demineralizacji wygładzając ich strukturę, co jest odczuwalne przez pacjentów już po 2-3 dniach od rozpoczęcia stosowania pasty. Poprawa struktury szkliwa utrudnia przyleganie płytki bakteryjnej, co daje również efekt przeciwpróchnicowy i przeciwzapalny. Dodatek ekstraktu z pestek winogron dodatkowo chroni przed próchnicą, a innowacyjny system tanazy rozjaśnia szkliwo. Ciekawostką jest fakt, że w przypadku past INNOVA SENSITIVE pacjent z ogromną nadwrażliwością może dostać pastę, która znosząc skutecznie nadwrażliwość, wybiela mu zęby. Tego chyba nie udało się opatentować żadnemu innemu producentowi. Takie działanie wykazują wyłącznie profesjonalne produkty enzymatyczne. 

Wiele past Splat ma ciekawe kolory. Jest pasta czarna, intensywnie czerwona, złota, brązowa, niebieska, zielona, przezroczysta itp. Kilka z nich ma postać żelu. Kolorystykę warunkują dodatki roślinne. Ciekawą barwę można wykorzystać do rozmowy z pacjentem o długości szczotkowania zębów, ponieważ przy prawidłowym czasie mycia kolor pasty znika zamieniając się w prawie białą pianę. Doskonały wskaźnik kontrolny to widoczny znak dla „strusiów pędziwiatrów”, którzy myją zęby z prędkością światła. Odradzam pacjentom nakładania pasty na całą szczoteczkę. Staram się ich zachęcić do małych porcji dokładanych na szczoteczkę w miarę mycia kolejnych kwadrantów. Ważnym zaleceniem jest, aby pacjent nie płukał ust wodą po umyciu zębów i powstrzymał się od jedzenia i picia przez około 30 minut. Aktywne składniki będą miały wtedy większą szansę na oczekiwane działanie, a na skutki używania profesjonalnego produktu nie trzeba będzie długo czekać. 

Ogromna gama produktów Splat to odpowiedź na potrzeby wymagającego pacjenta. A raczej, tak lubiane przez wszystkich indywidualne podejście. To możliwość dobrania produktu bez fluoru ale za to z „inteligentnym” wapniem dla tych, co fluoru w pastach już nie chcą ale oczekują aktywnej remineralizacji i produktów z fluorem, dla tych który wierzą w jego dobroczynne działanie. Produkty zaawansowane technologicznie i nowoczesne, a jednocześnie „bio”, w zgodzie z naturą. Enzymy roślinne zamiast środków ściernych, konserwantów i sztucznej chemii. Jednak można zmieniać świat dookoła siebie. Nawet jeśli ta zmiana to tylko zmiana pasty do zębów. Ale od czegoś trzeba zacząć…

 

Podziękowanie:

Dziękuję firmie OXNET za pomoc i udostępnienie wszelkich informacji na temat innowacyjnej technologii produktów Splat na potrzeby przygotowania artykułu.

Podstawowy

Uśmiechnięty lekarz – szarlatan czy profesjonalista?

Wiele gabinetów lekarskich, przede wszystkim stomatologicznych, działa w Polsce pod hasłem uśmiechu i przyjaznego nastawienia. Wciąż wielu pacjentów odczytuje to bardziej jako chwyt reklamowy niż szczerą postawę.
Podstawowy

Leki znieczulające miejscowo stosowane w stomatologii

Leki znieczulające miejscowo są szeroko stosowane w medycynie i stanowią podstawę działań inwazyjnych. Są też od wielu lat używane w stomatologii.